《现代泌尿外科杂志》论文发表
本刊创刊于1996年，是由中华人民共和国教育部主管西安交通大学主办的专业性学术期刊。主要报道泌尿外科、男科学领域最新的研究成果和临床经验，是泌尿外科临床医师、国科医师、医学院校师生及相关人员必读之物。
发文量：6013被引量：12891 H指数：31 影响因子：0.364100009202957立即指数：0.0431被引半衰期：4.1767引用半衰期：4.6期刊他引率：0.9318平均引文率：9.8784
主管单位：中华人民共和国教育部 主办单位：西安交通大学 国内刊号：61-1374/R 国际刊号：1009-8291 邮发代号：52-244 发行周期：月刊
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化学文摘（网络版）
中国科技核心期刊
获奖情况
中国高校优秀科技期刊
中国高校编辑出版质量优秀科技期刊
目录
专家论坛
输尿管软镜钬激光碎石术(附光盘) (197)张际青;张军晖
谨慎选择肾部分切除术 (201)邢金春;王雪刚;吴准
诊疗支全共识
原发性醛固酮增多症的功能分型诊断:肾上腺静脉采血专家共识 (205)无;魏强;朱育春
标准与指南
2019版EAU前列腺癌指南更新摘要 (209)汪涌;祝广峰;窦晓亮;陈晓鹏;陈莉;王禾;张波
《现代泌尿外科杂志》投稿方式 (213)《现代泌尿外科杂志》编辑部
临床研究
保留肾单位手术治疗T1b期肾细胞癌的临床疗效 (214)刘鹏飞;侯广东;严奉奇;倪建鑫;王佳;张斌;李振宇;李帛;杨晓剑;武国军
成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌18例临床分析 (220)王常明;刘俊龙;李泽良;李振华;孔垂泽
球囊扩张术治疗继发性输尿管狭窄疗效分析 (225)惠强;秦荣良;高学林;杨力军;刘飞;邢自宝;侯广东;武国军;袁建林;王福利
回肠膀胱腹壁造瘘术与Bricker术的疗效对比 (230)杨林;罗军;熊波;王洪志;张成果;韦伟;郑昌建;王亚荣;文爽
腹腔镜下膀胱癌根治术中膀胱切除前后标准淋巴结清扫效果比较 (234)尤志交;曾蜀雄;宋家璈;高红亮;许传亮;张振声
贇式排石疗法在泌尿系统结石治疗中的创新应用 (238)焦伟;史朝亮;王洋;张燕宾;郭冬冬;李旭东;施国伟;王阳贇
如何获取《现代泌尿外科杂志》文献全文 (241)
临床研究
术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响 (242)赵浩;葛鹏;李望;吴建强;李子祥;王军起
腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素 (247)张平新;王文光;马军;李晓东;木拉提·热夏提;王玉杰;张立东
关于参考文献中英文人名的缩写规则
范文
摘要：输尿管软镜(FURS)是治疗上尿路结石等疾病的重要工具’随着FURS和辅助设备技术的提高，FURS得到越来越广泛的应
用，其适应证正逐步增宽’尽管FURS的安全性较高、并发症较低％旦是仍可能存在严重并发症及手术失败的情况’本文通过
Puble/和万方数据库搜索相关文献并进行复习，结合本中心经验，按照FURS步骤对FURS钦激光碎石术中的关键问题、技术和经
验等进行阐述，旨在通过加强临床医生对关键问题的认识，掌握手术技术和交流经验从而提高临床FURS的治疗水平，减少并发症的发
'
关键词：输尿管镜；输尿管软镜；钦激光；碎石术；肾结石；输尿管结石;并发症
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输尿管软镜(flexible ureter(sco#+，FURS)应用
日益增多，现已成为多数上尿路结石的一线治疗选
择)5*' FURS治疗泌尿系结石的目的是以最小的并发症 全 结石并 结石并发症的发 )2?S*'
?!!@64<=>?@ABCDA
?,?!?@A! "2c% 结石的 治疗、 外
冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotrip-
sy,ESWL)治疗失败病例和保守治疗失败的上段输
尿管结石［2%* '随着碎石效率的提高，FURS适应证的 正在 )2，5-P*' 在的适应证 适
肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,
PH；L)和ESWL的中等大小结石、ESWL抵抗性结
石、 发 结石、 、 输尿管 、 、
、 全 石的 、 !"结石、#期和%
美容考虑的患者等 2%T* '
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89:;! ， 医 ， *+ ,*+方 !泌尿 结石 的和 症*+ ，泌尿 结石、 和 尿 能 和 科
病 等 * + ,E-%ai!$@2han*!aiyun,co%
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性疾病和 1 能 全并 能23手术者
FURS的禁忌证卩56*'若存在明显肾积水如重度肾 9 ，上 输尿管结石%;<= >的可能，? @
FURS'
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应详尽询问病史、体格检查、实验室检查和影像
学检查)5552*'实验室检查主要包括尿液分析、尿液培
养/药敏测定等’无论其大小、位置和成分，非增强计
算机断层扫描(computed tomography,HZ)对输尿管
结石的敏感性和特异性分别为98%和100%，并具有
无需对比剂、可鉴别泌尿系外致腰痛原因、5 %in内
即可快速完成的优点)1S* °现非增强HZ被认为是诊断泌尿道结石的金标准)1W* °术前存在泌尿道感染者必须
进行治疗并至白细胞转阴性)5 °有输尿管支架/导管、
管和 者， 性应用 °
对术前是 置输尿管支架， 前 有
， 置支架的优点是输尿管被 ，输尿管镜
作更容易，有利于提高无石率和减少并发症［3%5%P-1R* ,
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缺点是增加了手术操作、麻醉和支架相关并发
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以不预先放置输尿管支架）55%P%T*'
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3.1麻醉 优选全麻，原因有以下几点：①全麻可以
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、!"? D t 作 ## f，
其结石较大时，容易超过时间窗，可能需再行全麻以
完成手术［7,5U,5T5Q*。喉罩因麻醉时间短、血流动力学
T RSV W X Y' 可 X Y
素）6*'尿液培养阴性者用一、二代头抱菌素预防感
染，阳性者应根据抗菌谱用药°
3. A体位 患者取截石位，头低20。?30\55%5*。上
段输尿管结石容易移位至肾内，头低位结石更容易移
<= ; ' ; 是6
镜碎石的理想位置°
3. 3 <=LM
3.3.? &'（）*+,- 输尿管结石、输尿管
上段结石、既往有输尿管手术史、怀疑输尿管狭窄等 vw ，可 输尿管镜° 其作用： ①
可能的输尿管 ## 输尿管结石， 2
手术 结石 上 输尿管结石
内）56，T* ;③扩张输尿管口、狭窄和消除皱褶）2* °约有
5%的病例因输尿管狭窄、痉挛或输尿管口紧导致输尿管镜 能 ）23*° 者输尿管 ，
可用 等 手术° 输尿管内作 和 输尿管 ， ” 低 内 和
内° vw ： ① 性输尿管结石术
发生率高达R. 8%葩*，建议先气压弹道碎石以避免热
损伤，碎块冲入肾内再用FURS碎石；②邻近肾门的结石，可用硬镜推入肾内；③较大输尿管结石可用气
压弹道或低能量激光击碎后推入肾内（视频1）。
3 . 3 . A . / （ ） * 0 1 2 "&'.".'F）F00.BBB!.F"!!
UAS） U：S具有改善循环、减轻肾盂压力、保护
FURS、改善视野和方便FURS进出等作用［P'51*'置
入输尿管通道鞘有潜在损伤的可能，如输尿管穿孔、
缺血、狭窄和肾损伤等［5'1W*，但目前仍未有可靠的数据可\7通道 '输尿管的$$ ）15*° 性%用
UAS &: W5"WP0%， '性 3 5"3P0%$（ 1）°