《肿瘤影像学》杂志论文发表
本刊办刊宗旨为：贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映肿瘤影像学临床应用和科研工作成果，增进国内外肿瘤影像学学术交流，提高我国肿瘤影像学诊断技术和治疗水平。本刊欢迎原创性的论著、技术交流、个案报告、专家论坛、文献综述、会议纪要及国内外学术动态等稿件来稿。杂志刊登内容以肿瘤类疾病为主，非肿瘤类为辅，学科设置包括：放射诊断学、超声医学、核医学、介入医学、内镜诊断治疗学、学成像学、综合影像、医学影像工程以及相关学科的论文。
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主管单位：复旦大学 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院 国内刊号：31-2087/R 国际刊号：2096-6210 邮发代号：4-653 发行周期：双月刊
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调查研究
上海超声学科女性医师现状调查及分析 (1)杜联芳;王迎春;陈亚青;舒先红;郭佳;李凤华;王燕;江泉;牛建梅;金利芳;张璟
简讯
《中国癌症杂志》2020年征订启事 (5)《中国癌症杂志》编辑部
论著
PET/CT和多参数磁共振成像图像纹理分析诊断移行带前列腺癌的价值 (6)刘春利;石华铮;刘梦苓;李笑笑;张文瑞;孙健
超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值 (11)钟兆明;唐丽娜;陈轶洁;王瑶琴;杜忠实
自动乳腺全容积成像冠状面征象对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 (17)刘嘉琳;周杨;吴佳玲;李朋;梁馨予;段昊楠;吴雪晴;侯秀昆;李晓枫
多层螺旋CT和彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤的价值 (22)钟华成;殷浩;欧阳林
基于T2WI图像的纹理分析对鼻咽癌与鼻咽部炎性增生性疾病的鉴别诊断价值 (27)袁虎;叶靖;蔡俊辉;吴雅蔚;许晴
中颅窝区脑外肿瘤患儿的临床及磁共振成像表现 (32)郑彬;陈志平;董世杰;聂磊;杨凯华;杨宾
简讯
《肿瘤影像学》2020年征订启事 (37)《肿瘤影像学》编辑部
论著
平扫CT密度及其直方图参数对少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌的鉴别诊断及净受益 (38)徐黎明;刘晓航;王耀申;杨孟;彭卫军
简讯
《抗癌》2020年征订启事 (43)无
综述
自动乳腺全容积成像在乳腺癌中的临床研究进展及前景 (44)荆露霞;黄备建
乳腺导管内原位癌超声诊断研究进展 (50)王媚瑜;郑丽
三维超声在子宫内膜癌中的应用现状
范文
自动乳腺全容积成像在乳腺癌中的临床研究进展及前景
荆露霞1,2，黄备建1,2
1.复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032 ；
2.上海市影像医学研究所，上海 200032
［摘要］ 自动乳腺全容积成像是一项新的三维超声成像技术，能够在通过宽幅高频探头自动连续地扫描获取乳房全容积信息的同时实现标准化存储，不仅操作者依赖性小，而且便于重复观察，还能显示独特的冠状面信息，已在乳腺病变检
出、定位、大小测量、良恶性鉴别及预测乳腺癌分子分型和预后等方面显示出独特优势。现就其在乳腺癌筛查和诊断中的研究进展及前景进行综述。
［关键词］ 乳腺癌；诊断显像；自动乳腺全容积扫描；冠状面
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早 具，但因其对操作者依赖性大、缺乏标准化操
期发现和诊断对于乳腺癌的治疗和预后具有重 作，以及存储受限制、可重复性差等缺点，极大
要价值。目前乳腺癌早期发现和准确诊断主 地限制了其在乳腺癌筛查和诊断中的应用。基
要依靠各种影像学方法，包括常规手持超声 于这些问题，自20世纪60年代末期，乳腺超声
（hand held ultrasound，HHUS）、超声弹性成 容积成像开始发展，并随着计算机技术水平的
像（ultrasound elastography，UE）、超声造影 提高和超声设备的发展，自动乳腺全容积成像
（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）、乳腺X线摄影（mammography，MG）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及乳腺专用伽马成像（breast-specific gamma-imaging，
BSGI）等。HHUS是重要的辅助筛查和诊断工
（automated breast volume scanning，ABVS）逐渐成为一项新兴的三维超声技术。该技术能自动完成扫描，标准化存储全容积信息，通过三维重建可获得任意平面图像，整个过程对操作者的要求较低，因此很好地克服了HHUS的操作局限。
基金项目：上海市自然科学基金项目（16ZR1433200）；上海市医学领军人才项目（2015-卫计委-025）
通信作者：黄备建 E-mail: huang.beijian@zs‐hospital.sh.cn
《肿瘤影像学》2020年第29卷第1期 45
近年来，ABVS在临床应用中得以快速发展。现就其对比其他影像学技术在乳腺癌筛查和诊断中的应用研究进展及前景进行综述。
1 ABVS设备组成及使用方法
以德国Siemens公司的Acuson S2000 ABVS系
统为例，该系统由常规彩色超声诊断仪、机械臂及全容积扫描探头、3D影像数据处理系统3部分组成，矩形探头频率为5~14 MHz，单次扫描可
获取单侧乳房范围为15.4 cm×16.8 cm×6.0 cm的
容积数据，产生层间距为0.5 mm的二维横断面图像多达318幅。检查时，患者仰卧位，双手臂举至头顶，充分暴露乳房及腋下，根据实际情况，检查者选择最佳预设参数，调整探头角度和压力，自动连续地扫描每侧乳房的正中位和内外侧位，根据受检者乳房大小可加行上下位扫描，扫描完成后将全部容积数据传输至系统工作站，自动重建出连续的冠状面、矢状面和横断面图像。
2 ABVS在乳腺癌筛查和诊断中的临床应用价值
2.1 ABVS冠状面特点和优势
HHUS检查难以获取冠状面图像，ABVS通过原始容积数据重建出符合手术视角的冠状面图像。朱罗茜等［1］和余江秀等［2］分别在HHUS根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging
Reporting and Data System，BI-RADS）评估为4A
类的445例和4类的278例病变中，补充冠状面特征进行再次评估后发现，ABVS提高了病变亚分类的准确率，并且联合ABVS后的诊断性能优于HHUS，他们认为ABVS有利于肿块边缘特征的显示和微钙化的检出。
一方面冠状面有助于了解肿块与周围组织及间质的相互关系，汇聚征和莲藕征等冠状面特有征象的显示为诊断提供了更多的信息［1-2］。其中，纠集征又被称为汇聚征，不同于HHUS上表现的毛刺征，病理学上肿瘤周边呈现出促纤维增生反应和肿瘤浸润周围组织引起的结构扭曲，声像图上表现为从肿块向周围组织的各方向上辐射状分布并交替出现的高低回声线［3］。在Zheng等［4］的研究中发现，纠集征是区分良恶性最强的独立预测因子，多项研究显示纠集征具有较高的特异度（98.3%~100.0%），但灵敏度为