《天津护理》杂志论文发表
《天津护理》杂志创刊于1993年，公开发行的综合性护理专业学术期刊。杂志以交流护理学科的新理论、新技术、新方法，提高护士理论水平和临床护理质量为宗旨，报道护理领域先进的科研成果和临床经验，护理教育、护理管理的新理念，传播国内外护理动态和新技术、新理论，拓宽了读者的视野。 《天津护理》杂志以其编辑严谨负责的工作态度和刊稿质量赢得广大护理人员的认可，有广泛的读者群，每期发行近万册，发行面覆盖全国除西藏之外的各个省市及自治区。作者来自于各省市及台湾地区，也有来自美国、英国、日本、芬兰、阿联酋等国家的从事护理管理、护理教育、临床护理、护理研究的专家和学者。对于护理科研立项和专利论文优先发表。对于边远地区、少数民族和基层医院的稿件给予一定的照顾政策，以帮助她们提高护理学术水平。
发文量：6868被引量：15070 H指数：27 影响因子：0.339399993419647立即指数：0.036被引半衰期：4.1389引用半衰期：4.0556期刊他引率：0.9318平均引文率：6.3904
主管单位：天津市卫生和计划生育委员会 主办单位：天津中心妇产科医院;天津护理学会;天津医科大学护理学院 国内刊号：12-1260/R 国际刊号：1006-9143 邮发代号： 发行周期：双月刊
获奖情况
天津市精品科技期刊
目录
论著
儿科护理技术分级指标体系的构建研究 (1)邹萍;冯新荣;纪红丽;罗曦;谷晓玲;邵元荣;张永萍;刘倩;赵丽;李霞
脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力、希望水平与照顾者准备度的相关性分析 (6)宋宝香;窦博生;贾桂香;甘燕玲
肿瘤专科医院护生职业认同感对人文关怀能力的影响 (10)郝雅楠
恶性肿瘤患者疾病不确定感与创伤后应激障碍相关性研究 (14)赵玉玲;黄沂;周艳琼;李静;吕阗;霍佳妮
基于10种中文护理核心期刊2012-2018年人文护理文献计量分析 (18)刘延锦;郭玉茹;蔡立柏;王彦艳;徐慧萍;高欢欢;徐秋露;王敏
肺癌化疗患者家庭功能与生活质量的相关性研究 (22)左新颖;于立娟;吴婷;侯云霞
行动体验式心理健康教育对老年糖尿病合并心力衰竭患者心理应激的影响 (26)梁晓娜
类风湿关节炎患者生活质量影响因素的研究 (30)王璐;梁慧敏;魏蔚;沈立燕;王慧;王春梅
护士职业成长与离职倾向的关系―组织承诺的中介作用 (35)徐美琦;张洪福
手术室护理工作环境现状及其对护士工作满意度的影响 (39)王璐;任永霞
医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用 (43)杨春军;张倩倩;王冬梅;王彤;宋颖
基于主成分分析法的天津市某三级甲等医院CCU患者满意度分析 (47)王静;马静
肝癌生存者支持性照顾需求和心理韧性的相关性研究 (51)于丽娜;刘婷;郑瑞双;曹洁;董凤齐
肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展与情绪体验的相关性研究 (54)姚兰
中药熏蒸治疗肩手综合征的系统评价 (58)曹睿;张琪;徐旭东;刘文艳;段冬雪;金奕
团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果 (63)洪阿体;彭晓芸;林雪芬;林细珍;龙映瀚
抗击新冠肺炎专栏
新型冠状病毒肺炎一线支援医疗队护理人员管理及工作要点 (67)沈悦好;刘素彦;林梅
马荫楠生平 (68)无
专科护理
出院准备计划在帕金森病患者用药护理中的应用 (69)季亚芹;顾志娥;胡娅莉
以微信为媒介的同伴支持教育在甲状腺癌患者中的应用 (72)郭莉伟;赵肖肖;王明钰;郝雅楠
延续护理对农村老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响 (75)孟学军;耿爱香
规范化疼痛管理在先天性心脏病患儿外科术后疼痛中的应用 (78)郝英;母海波
椅旁即刻全瓷嵌体修复的护理配合 (81)赵娜娜
单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的护理
范文
规范化疼痛管理在先天性心脏病患儿外科术后疼痛中的应用
郝英 母海波
渊泰达国际心血管病医院袁天津 300457冤
摘要 目的院探讨规范化疼痛管理在先天性心脏病渊先心病冤患儿外科术后疼痛管理中的应用效果遥 方法院选择 2018 年 7 月至 10 月先心病外科手术治疗患儿 50 例作为观察组袁选择 2018 年 2 月至 5 月先心病外科手术治疗患儿 51 例作为对照组袁对照组患儿采用常规护理袁主诉疼痛时袁护理人员遵医嘱给予镇痛药物袁观察组在常规护理的基础上创建规范化疼痛管理模式遥比较两组患儿
术后 24 h尧72 h 疼痛评分尧患儿家属满意率遥 结果 院观察组患儿术后 24 h尧72 h 疼痛评分低于对照组渊P约0.05冤袁家属满意率高于对
照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 院规范化疼痛管理能有效缓解先心病患儿外科术后疼痛袁提高患儿家属满意率遥
关键词 疼痛管理曰先天性心脏病曰外科手术
1006-9143渊2020冤01-0078-04
中图分类号 R473.6 文献标志码 A DOI院10.3969/j.issn.1006-9143.2020.01.021 文章编号
疼痛是婴幼儿和儿童均具备的一种主观感受[1]袁 规袁 遵医嘱进行术后护理遥 不常规给予吗啡镇痛治
已成为近年来医学界普遍关注的领域遥由于儿童机体 疗袁每班评估 1 次疼痛袁遵医嘱使用止痛药物袁如静
容易发生强烈的免疫反应袁并且缺乏中枢神经的抑制 脉给药袁给药后半小时复评疼痛袁如口服给药袁给药
等原因袁儿童可能感受到比成人更剧烈的疼痛[2]遥目前 后 1 h 复评疼痛遥 观察用药效果及副作用袁给予患儿
外科手术是先心病患儿一项必要的治疗措施袁 大部 及家属常规的心理护理及相关术后的健康教育遥
分患儿需要依靠手术治疗才能长期存活袁 其中多数 1.2.2 观察组 在常规护理的基础上采用术后规范化
为外科开胸手术遥 胸骨正中切口会完全劈开胸骨袁侧 疼痛管理遥
切口须撑开肋间隙或切断肋骨袁 对胸部肌肉及神经 1.2.2.1 成立疼痛管理小组 由麻醉医生尧麻醉护士尧
损伤大[3]袁术后切口及多种侵入性操作往往引起患儿 临床医生尧 临床护士尧 药剂师尧 社会心理教育人员
明显疼痛袁并出现一系列复杂的生理心理反应袁不仅 渊SPE冤等成员组成遥麻醉医生及麻醉护士给予提供疼
给患儿带来痛苦袁 而且由于疾病特点疼痛更容易引 痛管理操作咨询尧建议及相应技术支持袁如气道管理
起循环系统功能异常尧肺部并发症等不良后果袁延长 的相关培训等袁 临床医生及护士给予患儿围手术期
恢复时间袁增加医疗费用[4]遥 目前大多数西方国家术 的规范化疼痛管理袁评估患儿疼痛情况袁积极采取镇
后患儿疼痛评估方案和临床指导已广泛存在袁但我国 痛措施袁做好家属疼痛相关教育袁药剂师每日参与患
还没有相关的临床规范袁患儿疼痛管理还未得到临床 儿查房袁调整相关镇痛用药袁 SPE 给予家属及患儿心
医护人员重视[5]袁儿科疼痛管理的临床实践效果仍然 理支持袁采用心理疏导尧分散注意力等非药物手段缓
不理想[6]袁我科自 2018 年 7 月开展先心病外科术后疼 解患儿主观疼痛遥
痛规范化管理方案袁取得满意效果袁现报告如下遥 1.2.2.2 组织科室全员培训 科室全体成员进行系统
1 资料与方法 选择我科 2018 年 2 月至 5 月心脏外 的疼痛教育袁包括疼痛概述尧疼痛管理的重要性尧急
1.1 一般资料 慢性疼痛对危重患儿的影响尧疼痛评估工具尧用药及
科手术患儿 51 例为对照组袁2018 年 7 月至 10 月心 相应的用药观察尧 预防性镇痛尧 撤药流程及戒断评
脏外科手术患儿 50 例为观察组袁患儿皆无内科介入 估尧镇痛过程中的应急抢救尧心理支持方法尧非药物
手术适应证袁均行心脏外科手术治疗干预遥 两组患儿 镇痛的方法等袁把药物镇痛尧疼痛评估工具和最新疼
病情尧病种尧年龄尧性别尧体重等方面比较差异无统计 痛实践指南的应用等作为重难点教育内容遥 除理论
学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本项研究排除合并其 授课以外袁经验交流尧个案查房尧应急模拟演练尧网络
他系统严重并发症患儿尧术后严重并发症患儿尧有慢 学习等形式也是团队成员获得疼痛知识的有效途
性疼痛存在尧患儿及家属拒绝参与本项研究遥 径遥 通过培训更新镇痛理念袁 转变疼痛管理思维模
1.2 方法 式袁全员经培训考核均合格后方可开始本项研究遥
1.2.1 对照组 采用传统的儿童心脏外科术后护理常 1.2.2.3 规范科室疼痛管理原则 预防性镇痛尧 正确
评估尧药物及非药物联合镇痛模式尧规范撤药尧家属
主管护师袁本科 参与的疼痛管理遥
作者简介院郝英袁女袁
Tianjin Journal of Nursing, February 2020, Vol. 28 No. 1 窑79 窑
1.2.2.4 更新疼痛管理规定及流程 疼痛管理小组成 药物进行疼痛管理袁 如在静脉采血或留置针置入前
员查阅文献袁对疼痛评估时机进行更新院入院时对患 在穿刺部位涂抹表面麻醉剂来减轻穿刺疼痛袁在带引
儿进行疼痛评估曰疼痛时即刻评估曰术后带引流管患 流管转运前或拔除引流管操作前静脉给予单剂量吗
儿每 4 h 1 次疼痛评估曰给予止痛药后药物起效峰值 啡镇痛袁使患儿在相对无痛的环境下接受有创操作遥
评估院口服给药后 1 h袁静脉给药后半小时要进行疼 1.2.2.9 采用多种非药物干预方法减轻患儿主观疼痛
痛评估曰拔除引流管前后进行疼痛评估曰术后拔除有 感 团队中 SPE 成员日常采用治疗性游戏的方法袁
创置管且评分为轻度疼痛者渊疼痛评分 1~3 分冤或无 引导患儿在游戏中熟悉各种操作性设备耗材袁 如体
痛者每 8 h 进行 1 次疼痛评估遥 格检查需要的听诊器袁采血用的采血针袁各种注射用
1.2.2.5 疼痛评估工具的使用 护士根据不同年龄尧 的注射器袁发药用的药箱等袁减少或消除患儿对这些
不同人群尧 不同状态选定不同的尧 最适宜的评估工 设备耗材的陌生感及恐惧感遥 进行有创操作时给予
具袁做到全面尧客观尧动态的评估遥 CRLES 困难评估法 患儿个性化干预方法院新生儿采取口服糖水止痛袁对
用于机械通气的患儿曰 长海痛尺数字评估法用于能 于 1 岁以上没有禁忌的患儿给予发放棒棒糖袁另外针
正常交流有一定理解力的患儿 渊一般为 7 岁以上冤袁 对不同的患儿个性化选择吹泡泡尧看动画尧听音乐尧玩
护士先向患儿解释数字 1 到 10 代表的意义袁然后让 游戏等方式来分散患儿的注意力遥操作后采用奖励贴
患儿自己选择疼痛程度曰 面部表情评估法用于能正 纸等小礼物的方法袁鼓励患儿袁减轻主观疼痛感遥
常交流有一定理解力的患儿渊一般为 5耀12 岁冤袁让患 1.2.2.10 家属参与疼痛评估 针对家属及 6 岁以上
儿自己选择与其疼痛程度相对应的脸谱曰FLACC 评 患儿 SPE 成员会在术前进行疼痛评估方法的教育袁