《药师通讯》杂志论文发表
发文量：20被引量：0 H指数：0 影响因子：0立即指数：-1被引半衰期：-1引用半衰期：-1期刊他引率：1平均引文率：0
主管单位： 主办单位：成空医学科学技术委员会药学专业组 国内刊号： 国际刊号： 邮发代号： 发行周期：季刊
目录
(1)戴建平;张福成
甲硝唑在剖宫产术中的临床应用研究 (2)陈玲;李蓉康
药物性肝损害的诊断与治疗进展 (4)刘德午;曹树怀
环孢菌素A的药代动力学与临床应用 (7)廖名龙
干扰素的临床应用 (10)陈冬元;王玉才
老药新用治疗破伤风的疗效评价 (13)郑希林
肝硬化顽固性腹水的药物新疗法 (14)史继学;东野光
可乐定的新用途 (17)冯玉环;高风仪
氟尿嘧啶的临床新用 (18)唐立尧;邰桂珍
老药新用治疗急性胰腺炎 (19)刘洪
乌鸡白凤丸在非妇科病治疗中的应用 (21)常怡勇;马华平
环丙氟哌酸与其它药物的相互作用 (23)周本宏;罗顺德
扫描电子显微镜在药物分析中的应用 (25)汪昭武
高效液相色谱法测定硫酸特布他林的含量 (26)袁成;张黎明
双波长分光光度法测定无环鸟苷滴眼液的含量
范文
， 强泡菌素 0耋 葫／，孛 ≥ 床应崩
空军成都医院 (610061) 廖名龙 1R(} ，?
· — — 一
环孢菌素 A (CsA)又名山地明、环孢多
肽 A、环 孢灵，外文名：Sandimmun、Ciclosporin A、Cyclosporin、CyA。由瑞士 Sandoz公司从真菌中分离而得，l978年试用于临床，1983
年获准以 SandimmunR为．商品名在世界销售。
CsA是一种亲脂性环状多肽化合物。由 l1个
氨基酸组成 分子量为 l202。呈中性，难溶于水，现已指定环孢菌素特指环孢菌素A，是目前最有效的免疫抑制药之一，可用于多种组织器官移植时排斥反应的预防及一些免疫
性疾病的治疗。
CsA抗排斥反应的作用机理，一般认为是通过抑制 T淋 巴细胞功能，选择性地阻止淋巴激活素基因的转录，于扰抗原信息的传递，抑制自介素一2(1L一2)、Y一干扰素和其它 蜓传递圉予的释放，能影响体液免疫和细胞免疫，但对骨髓无活性，对 淋巴细胞
作用很小，在治疗剂量下对粒细胞生成也无明显抑制作用。
、 药代功力学
1．吸收 ．CsA在上消化道的吸收依赖号：胆汁的分泌，口服吸收缓慢且不完全，一次口服吸收的药量为 4～60 ，平均 30 ，吸收量随时间而增加，口服后 2～8小时达峰
值，其相对生物利用度为 7．6～47．6 。生物利用度和达峰浓度的时间存在很大的个体差异。而且不同类形器官移植病人口服生物利用度也不同，如成人肾移植病人为 5～89％；肝移植病人为 8～60 。肾移植病人空腹与饱腹对服，其 AUCo～。也显著不同 ，口服 csA 时同时进食可增加药物的吸收。csA为脂溶性化合物，其油溶液可增加吸收，13跟液可用牛奶，饮料或温开水稀释后服用。胆汁缺失，胆汁郁积，胃排夺缓慢；胃肠运动增加．
脂肪痢和胰腺外分泌下降均不利于 CsA 的
吸收，肝病或肝移植后早期，腹泻及肠炎等
肠道疾病都可使 CsA吸收减少 ，AUC下降。
2．分布：CsA与体内脂蛋白结合，分布
容积为 4^_l~L／kg，在全血中与红细胞和血浆蛋白的结合率>90 ，约 60 与血红蛋白结合，35％与脂蛋白和自蛋白结合。肝脏是
该药的主要贮存库，其次为胰腺、血液、心、肺、肾、神经和肌肉组织．也可进入胎盘及从乳汁中分泌。 ．
3、消除：首先在肝内代谢成非活性的代谢产物后通过胆消除。肝微粒体细胞色素 P
450酶参与这些代谢过程，90％代谢产物
及原药由胆汁排泄，约 6 出现于尿中。肝胆
疾病可影响 CsA的代谢 消除，易致中毒。儿
童比成人具有更大的血浆清除率．，用药剂量
宜加大，而老年人则相对较慢。CsA现有三种剂型供临床使用，口服液
以橄榄油作溶剂，每 m】含 l00mgl软胶囊剂
每丸 25rag和 igoing二种规格。 口服赦与
胶囊剂两者具有相同的有效生物利用度，两
种剂型生物活性是等效的。口服液一经打开，
匝保存在 30。C以下 ，2个月内服完。注射剂用聚氧乙稀蓖麻油和乙醇作混合溶剂，每 m1
含 CsA5Omg。
用药剂量应依病人个体情况小心确定，一 般用法：器官移植前 4～l2小时开始 VI服本品，每日14,--17．5mg／kg，按此剂量每隔一个月减 2nig／ks，维持量每日6-8mg／i~g．。凡不能VJ眼或有胃肠遭疾病时，可采用静脉给药，剂量为I：i服量的 113，用生 理盐水或 5％葡萄糖注射液稀释为 l：20--1O0，于 2～6小时内缓慢静滴，多数报道疗程为 3～6个月。为减少毒副作用及排斥现象的发生，用
药学出身的职业发展如何？
我现在大三，面临着考研、工作的选择，对未来一片迷茫，求助知友药学出身的，现在的工作情况，只要是药学出身即可，不必现在从事相关工作，这个问题可能浪费您宝贵的时间，但是对于我的职业选择可能影响至深，冒昧的希望回答能包括以下内容：
描述行业是做什么的（表明您的具体职业，从事的药学研发到生产销售的哪一环，具体干点什么，说不清楚可以举例子比如最近在干什么、典型的一天的工作与生活是什么样子）
描述您这个行业的入门薪金，3-5年后的薪金（税前税后，是否有大量的灰色收入。在几线城市）
国内外有何区别。