通过与低收入和中等收入国家参与者的慕课提高对疾病控制实施研究的理解：评估参与者的反应和学习

阿丹娜·恩瓦梅，菲利斯·达科-吉克，伊曼纽尔·阿桑蓬，帕斯卡尔·阿洛泰，丹尼尔·里德帕斯，伊迪丝·马赫纳兹·瓦赫迪，贝拉·罗斯，德莫特·马赫，帕斯卡·劳努瓦

发布时间：24 年 2023 月

抽象

热带病研究和培训特别方案开发了一个关于实施研究的大规模开放式在线课程（MOOC），重点是贫困传染病（IDPs），以通过实际案例研究加强对实施研究概念的解释。MOOC的目标参与者群体包括公共卫生官员、研究人员和学生。通过重塑机构并在社区和系统中建立复原力，实施研究将有助于在实现全民健康覆盖和可持续发展目标方面取得进展。本研究使用匿名退出调查回复评估学习者在完成MOOC后在实施研究中的知识。在4000年参加两期慕课的近2018人中，约有30%完成了所有五个模块和评估，并获得了证书。大多数参与者是40岁以下的早期至中期职业专业人士，来自低收入和中等收入国家。他们更有可能是拥有学士或硕士学位的男性（56%）。参与者是公共卫生研究人员（45%），公共卫生官员（11%）或学生（11%）。完成课程后，一项离职调查显示，80.9%的受访者表示，在强大的实施研究知识方面有了显着提高。这一评价清楚地表明，MOOC在实施研究方面对于接触在低收入和中等收入国家实施控制规划方面面临问题的实地研究人员和公共卫生从业人员是有用的。

作者摘要

实施研究（IR）侧重于如何改善疾病控制干预措施的获取、分配和使用，这些干预措施在许多低收入和中等收入国家没有得到充分利用。有效实施疾病控制干预措施可以通过减少疾病和死亡率产生重大影响。尽管如此，IR并未得到广泛认可，研究或教授。IR方面的教育和培训并不容易获得或获得，因此，TDR开发了一个关于IR主题的大规模开放式在线课程（MOOC），重点是国内流离失所者。MOOC是一个免费的在线课程，任何人都可以参加，并且可以为大量学习者提供培训和教育。MOOC可以包括在线媒体，短视频，讲座，案例研究，测验和其他评估，在线讨论论坛和阅读材料。TDR IR MOOC针对在低收入和中等收入国家实施控制规划方面面临问题的实地研究人员和公共卫生从业人员，并向任何感兴趣的人开放。在这项研究中，我们探讨了那些注册、参与和完成MOOC的人的人口统计数据，以及MOOC是否增加了他们对这个主题的了解。调查结果显示，注册者通常来自世卫组织非洲区域，是讲英语的人和公共卫生研究人员。MOOC被发现成功地增加了学习者在实施研究方面的知识。

数字

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引文： Nwameme A， Dako-Gyeke P， Asampong E， Allotey P， Reidpath DD， Certain E， et al. （2023） 通过与低收入和中等收入国家的参与者进行mooc提高对疾病控制实施研究的理解：评估参与者的反应和学习。PLoS Negl Trop Dis 17（3）： e0011139. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011139

编辑 器： Alberto Novaes Ramos Jr，塞阿拉联邦大学，巴西福塔莱萨，巴西

收到： 17月 2022， 5;接受： 2023年24月2023日;发表： <>月 <>， <>

版权所有： ? 2023 Nwameme 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原作者和来源。

数据可用性： 数据可通过存储库位置获得：Ross，B.（2023 年 15 月 10 日）。实施研究慕课。https://doi.org/17605.8/OSF.IO/9YSP<>。

资金： 作者没有收到这项工作的具体资金。

竞争利益： 提交人声明不存在相互竞争的利益。

介绍

在许多低收入和中等收入国家，许多廉价和有效的疾病控制干预措施仍未得到充分利用。这种利用不足与以下事实有关：与对照试验或实验室环境中的性能相比，这些控制工具在现场的表现可能不同。研究如何改善这些工具的获取、分发和使用，即实施研究（IR），可以对健康结果产生重大影响。

尽管中低收入国家缺乏基础设施，卫生系统运作薄弱，卫生保健工作者人数减少，但将创新带到该领域需要与创新发展相同的科学严谨性。IR是提供科学证据以改善公共卫生规划的重要工具。为了满足这种科学严谨的需要，热带病研究和培训特别规划编制了关于综合关系的一系列短期培训课程，包括关于综合关系的热带病研究和培训特别规划工具包（http://adphealth.org/irtoolkit/）;关于IR基本原则的短期面对面培训课程[1];IR伦理培训课程[2];以及关于IR的MOOC，重点是贫困传染病（IDPs）[3]。

热带病研究和培训特别规划（TDR）是IR领域的先驱，特别是在控制疟疾和盘尾丝虫病（河盲症）方面。在1998-2006年期间及以后，以家庭和社区为基础的疟疾管理成为热带病研究和培训特别规划方案的关键要素。这涉及对母亲、药品商贩、乡村志愿者和教师进行疟疾第一线护理培训，因为那里没有诊所和卫生保健提供者。一些研究证明，TDR可将死亡率降低至少40%[4，5]。11个西非国家首先实现了消除河盲症这一重大公共卫生问题的工作，这是由于采用了多种方法，包括使用病媒控制工具、诊断和伊维菌素大规模药物治疗。在这些努力的基础上，非洲盘尾丝虫病控制规划（APOC）在另外19个非洲国家使用社区指导的伊维菌素治疗来消除河盲症[6，7]。

尽管IR取得了成功，但IR的概念仍然相对较新，在研究中被低估了。此外，尽管一些大学开始将投资者关系纳入其培训课程（例如，TDR支持七所大学提供以投资者关系为重点的硕士学位）[8]，但学术机构通常不教授投资者关系研究。这种缺乏认可损害了年轻科学家在IR领域的职业发展。大学将IR纳入其课程的主要挑战是IR需要跨越公共和私营部门的多学科和跨学科方法。决策者并不认为许多阻碍采用和扩大干预措施的获取和交付问题有问题。因此，疾病控制管理者和决策者不重视IR[9]。因此，有必要制定具有双重目标的具体方法，以改善研究人员对IR知识和技能的开发和使用;并向政策制定者展示实施研究概念的价值[10]。单独针对这些不同的群体可能会导致 IR 摄取增加。

大规模开放式在线课程 （MOOC） 提供了一种通过在线媒体向大量学习者提供培训和教育的新方式，包括正式演示、讲座或案例研究的短视频，并辅以推荐阅读材料、主持讨论论坛和自动评估。2019年，估计有110.13500亿学习者参加了由900多所大学开发的约11个MOOC[<>]。MOOC可以扩展到许多参与者，因为它们只需要互联网连接即可交付。在没有订阅费的情况下，任何有互联网连接并对该主题感兴趣的人都可以注册MOOC以访问课程资源，并有机会与同行互动和分享他们的知识，从而使大量受众更容易获得教育。

这种有效的交付媒介可能会提高由实地研究人员和公共卫生从业人员管理的公共卫生干预措施的效力。出于这些原因，热带病和培训特别规划决定开发一个关于投资者关系的慕课，重点是国内流离失所者，以利用真实的案例研究来说明投资者关系的概念。

以国内流离失所者为重点的关于IR的TDR MOOC

该慕课旨在为公共卫生研究人员和决策者、疾病控制项目经理、学者和其他人员提供循序渐进的培训计划，重点是设计强大的IR项目，使有贫困疾病风险的人更广泛地获得经过验证的健康干预措施。该课程以控制疟疾和盘尾丝虫病为中心，由经验丰富的公共卫生研究人员、从业人员和学者介绍和解释。目的是教育参与者什么是IR以及如何在实践中使用它。

以国内流离失所者为重点的《贸易和发展报告》关于IR的慕课的开发采用了自下而上的方法。在对有关IR的文献进行广泛审查之后，热带病发展特别规划确定了一个MOOC工作组的成员参加一个初步研讨会，以商定MOOC的模块化结构和课程。然后，MOOC的每个模块都被分配给一个特定的专家进行内容开发。在受邀的16名专家中，<>名来自世卫组织各区域的低收入和中等收入国家（博茨瓦纳、中国、哥伦比亚、加纳、印度、印度尼西亚、哈萨克斯坦、肯尼亚、菲律宾和突尼斯），<>名来自高收入国家（德国、葡萄牙、瑞士、英国和美国）。

在上述讲习班期间，工作组商定，MOOC将包括逐步的在线录像和互动培训活动（有英文、法文和西班牙文字幕）。MOOC由五个培训模块组成，为期八到九周。模块和内容如下：

模块1：IR的定义和对现有疾病控制规划适当性的评估

模块2：确定各种卫生环境中的挑战

模块2和3：通过与社区和利益攸关方合作制定新的干预措施和战略

模块3：IR问题的规范和严谨的研究项目的设计

模块4：识别IR结果和评估实施有效性

模块5：在现实生活中扩大实施战略的计划

与内容专家组织了第二次研讨会，以审查和协调每个模块的内容，并根据他们在讲课和演示时自信地在公共场合发言的能力，确定各种主题的潜在MOOC演讲者。最后，两名外部独立评审员对MOOC的内容进行了审查[12]。

MOOC在edX平台上托管和运行，由TDR提供。2017年底进行了一项试点研究，邀请了110名参与者参加。然后，他们的反馈被用来完善内容和交付的各个方面，包括时间和工作量，以及讨论论坛参与和语言的问题[12]。这些发现与其他关于论坛问题的研究一致[13，14，15，16]。

2018年组织了两场关于IR的贸发期综合课最终版会议;第一次从<>月到<>月，第二次从<>月到<>月。每个学习模块持续一周，但一直开放到MOOC关闭，以便延迟完成。MOOC的参与是开放的。在培训开始时，使用世卫组织调查工具Datacol获得了基本人口统计信息。

为了获得结业证书，学习者必须以四个测验的形式通过四次评估（前四个模块中的每一个一个），并在模块5结束时提交实施研究项目的大纲。对于研究提案，要求学习者确定接近自己经验的实施问题，并准备提案的简短大纲。这些提案必须包括：1）关于实施问题的陈述;2）实施方法的定义;3）概念图的开发;以及4）要衡量的IR结果列表。每个提案都由三名MOOC参与者进行同行评审和评分，最终评分根据评审的平均值计算。四个测验占最终总分的60%，而提案占其余40%。获得结业证书的及格分数设定为最高可能分数的 70%。选择这个及格分数是为了平衡四个测验和最终提案的权重。

研究目的

本研究的主要目的是探索参与者在完成TDR MOOC后对IR的理解，以及他们使用Kirkpatricks评估培训计划的方法对MOOC的反应[17]。此外，本文还概述了MOOC参与者，完成MOOC的人以及回答退出调查的人的人口统计数据。

方法

道德声明

伦理批准由莫纳什大学人类研究伦理委员会（项目ID：26045）授予。受访者通过参与调查提供了参与研究的书面同意。

完成MOOC后，所有参与者，无论他们是否获得结业证书，都被邀请使用Datacol完成匿名退出调查。匿名退出调查调查了参与者对MOOC的体验以及他们对学习的看法。退出调查收集了定量和定性数据，包括29个开放式，多项选择题和5点李克特型问题（范围从“非常小的程度”到“非常大的程度”，“差”到“优秀”，“没有”到“很强”）。该调查收集了参与者的人口统计数据，对MOOC的期望，满意度和评估，以及完成MOOC之前和之后对IR的理解。参与者被要求使用五分制来评估他们对IR的了解提高了多少，以自我评估他们先前和当前的知识。使用以下量表：0：无，1：弱，2：中等，3：强和4：MOOC前后的IR知识非常强。

因此，此处报告的数据是参与者在完成MOOC后自我报告的数据。该调查旨在评估参与者在参加MOOC后IR知识是否有所提高，以及他们对MOOC的评价。离职调查的结果是使用描述性统计数字呈现的。

使用柯克帕特里克的四级模型评估MOOC[17]。该模型是评估培训计划的最广泛使用的方法，针对四个级别：1）反应——学习者对课程体验的反应方式;2）学习——他们在课程中获得的新知识、技能和态度;3）行为——如何应用新的知识、技能和态度;4）结果——提高工作和组织绩效。本文分析了前两个步骤。

这里报告的其他数据包括使用MOOC开始时的调查收集的MOOC入学人口统计数据的描述性统计数据。描述性统计量是使用Microsoft Excel计算的。MOOC参与者收集的人口统计信息包括居住国、语言、教育水平、性别和年龄。

受访者通过参与调查表示同意参与研究。

结果

参加慕课

共有3858名注册者参加了两届慕课。2470人（64%）完成了第一次测验;1944年（50.4%）第二;1832年（47.5%）第三;1304人（33.8%）完成第四次测验。在MOOC课程结束时，1163人（占最初注册总数的30.2%，完成课程的学生的89.2%）符合课程的所有要求，包括提交最终项目大纲，达到强制性及格分数，并获得结业证书。

人口统计概述

下表1显示了参加IR MOOC的人，完成MOOC并获得结业证书的人以及回答在线调查的人的关键人口特征的比较。信息首先按最常见类别的顺序呈现。

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表 1. MOOC参与者、完成者和调查受访者的人口统计资料的比较。

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注册学习者的人口统计数据

注册者来自115个不同的国家，见图1。注册人超过1%的中低收入国家最具代表性的是尼日利亚（1191/30.9%）;印度（373/9.7%）;乌干达（192/5%）;加纳（155/4%）;肯尼亚（143/3.7%）;尼泊尔（141/3.7%）;喀麦隆（124/3.2%）;马拉维（121/3.1%）;苏丹（106/3.1%）;埃塞俄比亚（91/2.4%）;缅甸（66/1.7%）;哥伦比亚（61/1.6%）;洪都拉斯（57/1.5%）;卢旺达（53/1.4%）;坦桑尼亚（51/1.3%）;菲律宾（49/1.3%）;斯里兰卡（42/1.1%）;赞比亚（39/1%）。

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图1. 代表MOOC注册人的国家。

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大多数登记者来自世卫组织非洲区域。来自世卫组织东南亚区域的人主要来自印度（56%）。除占注册国9.7%的印度外，来自其他金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国和南非）的注册人很少：南非为0.5%，巴西为0.4%，中国为0.2%。俄罗斯联邦根本没有代表。大多数注册者来自英语国家（87.2%），其次是西班牙语（7.7%）、法语（4.6%）和葡萄牙语国家（1.4%）。请注意，总数略高于100%，因为一些国家被认为是双语国家（例如喀麦隆和卢旺达），并且无法确定原籍国。

在世卫组织非洲区域，男性所占比例更高（63.4%，女性为36.6%）;然而，在世卫组织其他区域，妇女的代表人数与男子相同或更多。就年龄分布而言，大多数登记者年龄在20至40岁之间。妇女略微年轻：39.6%的妇女年龄在30岁以下，而男子为31.8%。

注册人数最多的是硕士学位，其次是学士学位，博士学位是六百八十（680）名注册者拥有医学博士学位（MD）。除了女性拥有博士学位的人数较多（55.7%对男性44.2%）外，性别没有差异。注册者主要是公共卫生研究人员，其次是公共卫生官员、全科医生和学生。与男性相比，女性经常担任公共卫生官员和学生（分别为51.6%对46.5%和56.8%对43.3%）。女性较少担任公共卫生研究人员（女性为41%，男性为59%）和全科医生（女性为43%，男性为57%）。

完成课程的学习者的人口统计数据

《热带病研究和培训特别规划》总共获得了546名完成慕课的学习者的人口统计信息。通过课程的完成者来自56个不同的国家。代表性超过1%的中低收入国家是尼日利亚（108/19.8%）、印度（92/16.8%）、乌干达（52/9.5%）、尼泊尔（38/7%）、加纳（37/6.7%）、肯尼亚（24/4.4%）、喀麦隆（20/3.7%）、马拉维（18/3.3%）、缅甸（12/2.2%）、卢旺达（12/2.2%）、菲律宾（11/2%）、埃塞俄比亚（9/1.6%）、斯里兰卡（8/1.5%）、坦桑尼亚（7/1.3%）、洪都拉斯（5/0.9%）、赞比亚（5/0.9%）、津巴布韦（5/0.9%）、厄瓜多尔（4/0.7%）、布基纳法索（4/0.7%）和刚果民主共和国（4/0.7%）。

大多数完成者来自世卫组织非洲区域，其次是世卫组织东南亚区域（主要来自印度和尼泊尔，分别为58.6%和24.2%）、世卫组织美洲区域、世卫组织西太平洋区域、世卫组织欧洲区域，只有少数来自世卫组织东地中海区域。除印度占完成国的16.8%外，其他金砖国家的完成者数量非常低：南非为0.1%，巴西为0.3%，中国为0.1%。俄罗斯联邦没有与会者。大多数完成者来自英语国家（86.2%），其次是法语（9.3%），西班牙语（4.2%）和葡萄牙语国家（0.3%）。

在全球范围内，超过一半的完成者是男性。在世卫组织非洲区域，男性代表（60.6%）多于女性（39.6%），尽管在世卫组织其他区域，女性代表人数与男性相同或更多。就年龄概况而言，大多数完成者年龄在20至40岁之间。平均而言，妇女略微年轻，34岁以下的妇女占7.30%，而男子为38.7%。

完成硕士学位的参与者人数最多，其次是拥有学士学位和博士学位的参与者，28名完成者拥有医学博士学位（MD）。完成者主要是公共卫生研究人员，其次是学生，公共卫生官员和全科医生。有趣的是，女性是公共卫生研究人员的比例低于男性（9.71%对4.58%），但学生多于男性（分别为7.13%和2.<>%）。

慕课退出调查结果

在每次TDR MOOC会议结束时，都会发送一份匿名退出调查，以确定注册人IR知识的潜在改进。在总入学人数（3858人）中，有574人（回复者）对调查作出答复，回复率约为15%。答复者来自52个国家，<>个代表性最大的国家与注册阶段的国家相同，只是缅甸学习者的答复率出乎意料地高。

大多数响应者来自世卫组织非洲区域，与注册者的比例相似。与登记者相比，世卫组织欧洲区域响应者的比例较高，而来自世卫组织东南亚区域的响应者代表较少。58%的应答者是男性，42%是女性。他们是公共卫生研究人员、公共卫生官员、全科医生和学生。总的来说，这些结果表明，应答者群体与注册者群体相似。

学习者对课程体验的反应

在受访者中，72.3%的人表示，MOOC在很大程度上达到了他们的预期。受访者的预期完全没有达到0.2%，在一定程度上达到9.3%，中等程度达到18.2%。绝大多数受访者将MOOC评为优秀（52.2%）或非常好（40.7%）。在MOOC的不同组成部分中，视频、阅读和评估，包括测验，对学习的贡献最大。讨论论坛被确定为对学习贡献最小的因素，注册人显然没有充分利用这一互动机会。

影响收到结业证书的因素

在574名响应者中，438人获得了最终结业证书，136人没有。获得证书的妇女人数低于未获得证书的妇女人数（39.8%对47.4%）。

获得证书的响应者和未获得证书的响应者在教育水平方面相似，因为他们主要是硕士学位持有者（获得证书的人中有53.6%，而没有获得证书的人中有51.1%）。就年龄而言，获得证书的人和没有获得证书的人之间几乎没有区别。 获得证书的响应者中有69.3%不到40岁，而没有资格获得证书的响应者中有72.5%属于同一年龄组。

响应者对使用在线培训计划的熟悉程度以及他们是否获得证书没有差异。以前获得或未获得证书的响应者参加的在线课程数量相似。结果显示，44.2%的响应者获得了证书，47.4%的响应者从未参加过MOOC。

获得证书的响应者和未获得证书的响应者之间的现场经验长度没有显着差异。在现场工作不到十年的人中，72.8%的响应者获得了证书，68.1%的人没有。此外，在该领域工作了10至20年的人中，21%的响应者获得了证书，而没有获得证书的响应者为26.7%。

获得证书和未获得证书的响应者之间的唯一区别是他们的职业。公共卫生研究人员更有可能获得证书（45.2%对41%），而公共卫生官员获得证书的可能性较小（10.7%对19.7%）。与未获得证书的响应者组相比，学生在获得证书的响应者组中的比例也更高（16.1%对10.6%）。

提高对IR的理解

在完成MOOC课程后，参与者被要求使用五分制（从“无”到“非常强”）来评估他们对IR的了解提高了多少，以自我评估他们先前和当前的知识。平均而言，受访者的知识增加了约2分，相当于从课程开始时的1.1（弱知识）转变为课程完成后的3（强知识）。性别之间没有发现差异。男性的平均知识在课程前增加了1.1（弱），在课程结束后增加了3.1（强），从培训前的1.1（弱）增加到女性课程后的3.4（强）。

公共卫生研究人员的知识平均增加了约2分，相当于从课程开始时的1.1（弱知识）转变为课程完成后的3.2（强知识）。公共卫生官员和学生自我报告的知识增长略少，从课程开始时的1.1增加到课程完成后的2.9。无论职业如何，都没有性别差异。

在所有测试组（即公共卫生研究人员、公共卫生官员和学生）中，获得证书的响应者组中表示IR知识有所改善的响应者数量始终高于未获得证书的响应者组。大多数获得证书的公共卫生研究人员（84.3%）表示在MOOC之后有很强/非常强的知识，而没有获得证书的公共卫生研究人员中有66%的人表示知识很强。同样，81.8%获得证书的公共卫生官员在课程结束后表示具有很强/非常强的IR知识，而没有获得证书的公共卫生官员则为43.9%。最后，获得证书的学生中有88%在MOOC之后表现出很强/非常强的IR知识，而没有获得证书的公共卫生研究人员中有64%表现出很强/非常强的知识。

讨论

MOOC吸引了来自不同背景的学习者。注册者来自世卫组织六个地理区域的18多个国家，其中大多数来自世卫组织非洲区域。大多数注册者来自英语国家，来自西班牙语、法语和葡萄牙语国家的人数要少得多。完成课程的人的人口统计数据反映了注册者的人口统计数据。除印度外，金砖国家的代表很少。来自南美洲讲西班牙语的注册者的反馈清楚地表明，英语是MOOC的主要语言，就像在一般的健康研究中一样，并且使其他语言黯然失色，从而限制了其他语言社区。研究表明，学习者可能不愿意用他们不舒服的语言参加在线讨论[2017]，12年IR MOOC试点也是如此[2018]。针对这一问题，贸发报告决定将MOOC翻译成联合国所有六种语文。西班牙文和法文版本于 2020 年进行了测试，俄文和中文版本于 2021 年推出。阿拉伯文版本于 <> 年初提供。

毫不奇怪，由于与职业相关的时间限制，卫生官员不太可能获得结业证书。然而，相对较高的完成率是出乎意料的，因为分配给这种培训的时间有限。针对这一发现，MOOC设计者考虑了以下选项：1）为模块5创建特定评估。这一备选办法被认为难以实施。2）为MOOC最终模块的所有参与者创建一个包括研究人员和实施经理在内的团队合作组件。这一备选方案已在最近几届慕课中试行，但尚未取得成果。3） 开发一个特定的 1 小时模块，并为不同的学习者群体进行相应的评估。通过联合国大学国际全球卫生研究所就综合实验室培训进行的磋商确定的这一备选方案是他们的建议之一，并将在MOOC的未来迭代中实施。

本文介绍的结果清楚地表明，通过在IR上使用MOOC，TDR能够接触到参与IR的主要合作伙伴，即公共卫生研究人员（占注册者的45%），其次是公共卫生官员（占注册者的15.5%）和全科医生（占注册者的11.1%）。学生也占注册者的11%，这并不奇怪，因为众所周知，中低收入国家在中低收入国家参与了TDR研究能力加强活动[19]。完成MOOC的人在人口统计资料方面与普通参与者非常相似。完成者主要是来自世卫组织非洲区域的年轻人，无论是公共卫生研究人员还是公共卫生官员，他们拥有硕士或学士学位。发现的唯一区别是，完成课程的女性比男性更频繁地成为学生。

该MOOC的完成率为30%，高于高收入国家观察到的5-10%的完成率[13，14，20]。在三个国家（哥伦比亚、菲律宾和南非）进行的一项调查[21]发现完成率在30%到48%之间，但必须指出的是，参与者都是受雇的响应者，并将MOOC用于专业发展目的。

TDR MOOC的高完成率可能是因为课程内容与当地的低收入和中等收入国家条件相结合，并满足了需求。事实上，内容是由中低收入和中等收入国家制定的，并为中低收入国家制定并考虑到这一点，并通过这些相关国家的实际研究说明了概念。根据当地情况定制内容已被确定为全球南方学习者的一个重要考虑因素，并可能导致更高的保留率并提高中低收入国家MOOC的成功率[22]。此外，30% 的完成率仅代表经过认证的学习者;许多注册学习者偶尔观看上传的视频以获得他们认为必要的技能，也应该得到认可。这些学习者称为浏览器或审核员。在这次MOOC中，64%的注册参与者至少观看了一个模块。

调查结果显示，公共卫生官员往往不会完成课程并获得结业证书。这与公共卫生研究人员和学生形成鲜明对比，如果他们希望从事与IR相关的研究，进一步学习或就业，认证可能对他们的职业发展至关重要（10.7%对19%）。也许公共卫生官员没有必要获得专业认证。公共卫生官员也可能更有可能成为浏览者或审计员，而不是积极的学习者。最后，公共卫生官员通常不具备研究专业知识来制定在模块 5 结束时提交的提案，作为完成课程要求的一部分。模块 5 末尾的测验可能更适合公共卫生官员获得证书。

女生比男生更频繁地完成课程（58.8%对13.2%）这一事实可能反映了女性在职业发展中普遍面临的挑战，例如不太可能实现与男性相同的职业发展和薪水水平，或者在领导角色中面临歧视和限制机会，这在低收入和中等收入国家中可能会放大[23，24，25]。对于女性来说，证书可能比男性在职业生涯中取得进步更为重要。

关于与会者对贸发期研究和培训特别规划的经历，人们发现，该慕课的一个关键优势在于，它鼓励并使注册者能够通过论坛讨论与同行分享他们的知识和挑战。该MOOC能够涉及两个主要利益相关者（公共卫生官员和研究人员）的发现是一个非常积极的结果，因为这是MOOC的目标受众。然而，在MOOC的两场会议中，讨论论坛被确定为对参与者学习贡献最小的元素。研究表明，由于参与度低、反应迟钝和讨论质量低，讨论论坛往往是MOOC中的薄弱环节[例如13，14，15，16]。因此，为应对这一挑战，《热带病研究和培训特别规划》编制了一个关于创建、管理和便利在线讨论的培训课程。[有关论坛的更多信息，请参阅26，27]。

混合学习MOOC可能是提供IR材料的有效方式。一些研究表明，将在线课程内容与面对面互动相结合对来自中低收入国家的参与者有益[28]，并且可以成为改善IR内不同合作伙伴之间互动的工具。为此，热带病研究和培训特别规划与联合国大学、国际全球卫生研究所和马来西亚卫生部卫生系统研究所合作组织了一个混合方案。该计划于2018年提供，共有77名参与者：莫纳什大学12名参与者，国立卫生研究院27名参与者，马来西亚布城卫生部14名参与者，14名其他学者和29名TDR邀请的个人（来自世卫组织各区域的TDR支持的区域培训中心的MOOC经理）[<>].对于MOOC的每个模块，参与者被要求在同步课程之前阅读或观看材料。在这些同步的全体会议上，专家们介绍并讨论了各种投资者关系概念。还就具体主题举行了单独的会议。虽然限制了MOOC在使用方面的灵活性和限制参与者的数量，但从该混合计划的参与者那里获得的反馈表明，它有助于为学习材料奠定基础。特别是，与会者表示，能够利用他们当地的问题使该方案具有吸引力。因此，混合规划可能有助于特定机构提高其卫生人力的IR技能。

本文介绍的结果表明，每个目标群体的IR知识都有所提高。在全球范围内，80.9%的参与者表示，在MOOC之后，IR知识有了很大或非常大的改善。尽管如此，在各个层面：68.7%的公共卫生官员，80.3%的公共卫生研究人员和87.1%的学生在完成课程后表示对IR有很强或非常强烈的理解。TDR专门为低收入和中等收入国家制定了IR核心竞争力框架，其中包括11个领域、59个能力和52个子能力[30]。该工具可用于衡量MOOC培训前后每种能力知识的具体改进情况。使用为美国培训计划开发的另一个框架评估TDR MOOC培训的能力结果证明了使用这种工具的可行性[31]。除了培训方案的有效性外，该框架还可用于确定培训需求和指导今后的IR培训方案。

结论

这里介绍的IR MOOC评估使用了Kirkpatrick [17]开发的四级模型，该模型包括四个层次：1）反应;2）学习;3） 行为;4）结果。在本文中，我们分析了前两个步骤。一个非常重要的结果是，绝大多数注册者在培训结束时表示具有很强或非常强大的IR知识，这表明这种在线培训课程对中低收入国家的IR科学家有用。这些结果表明，IR MOOC确实可以增加对该主题的理解。IR知识的增加可能反过来加强围绕非传染性疾病的IR能力，正如先前评估专业行为变化[27]和组织专业结果[32]的研究表明，这些研究表明对公共卫生结果的实际益处。下一步是分析注册人获得的IR技能的应用。

局限性

应该注意这项研究的几个局限性。与未回应退出调查的患者相比，可能出现反应偏倚，这可能导致阳性结果[33]。由于数据是自我报告的，因此可能存在有效性问题。此外，由于调查受访者具有高度的自我选择性，他们的回答可能反映了自主动机[34，35]。最后一个限制是由于研究的探索性而缺乏对照组。

确认

作者要感谢Najoua Kachouri女士对她不断的行政支持的贡献。

引用

1.Dako-Gyeke P， Asampong E， Afari E， Launois P， Ackumey M， Kwabena O-M， et al.实施研究的能力建设：推进卫生研究和实践的方法。卫生研究政策和系统。2020;18(1):1–10.https://doi.org/10.1186/s12961-020-00568-y

查看文章谷歌学术搜索

2.世界卫生组织。实施研究中的伦理：参与者指南。2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325609/9789241515955-eng.pdf?ua=1

查看文章谷歌学术搜索

3.TDR（未注明日期）。关于实施研究的大规模开放在线课程（MOOC）：贫困传染病。https://tdr.who.int/home/our-工作/加强-研究-能力/大规模开放-在线课程-（MOOC）-关于-实施-研究

4.布里格 WR， 索末菲 JU， 阿马齐戈 UV.社区导向的干预措施的潜力：覆盖非洲服务不足的人群。国际社区健康教育季刊。2015;35(4);295–316.密码：26470395

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

5.Gyapong M，Garshong B.疟疾家庭管理的经验教训：四个非洲国家的实施研究。2007年，世界卫生组织：儿童基金会/开发署/世界银行/世卫组织热带病研究和培训特别方案。

6.Fobi G， Yameogo L， Noma M， Aholou Y， Koroma J. B.， Zouré HM， et al.在非洲管理防治盘尾丝虫病：非洲盘尾丝虫病的经验。公共科学图书馆被忽视的热带病。2015;9（5），e0003542.密码：25974211

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

7.Homeida M， Braide E， Elhassan E， Amazigo UV， Liese B， Benton B， et al. APOC的伊维菌素社区指导治疗战略（CDTI）及其向最贫困人口提供额外卫生服务的潜力。热带医学和寄生虫学年鉴。2002 96（sup1）， S93–S104.https://doi.org/10.1179/000349802125000673

查看文章谷歌学术搜索

8.Chambers DA， Proctor EK.， Brownson RC， Straus SE. 绘制传播和实施研究的培训需求：现有 D&I 研究培训计划的综合经验教训。转化行为医学。2017;7(3);593–601.https://doi.org/10.1007/s13142-016-0399-3

查看文章谷歌学术搜索

9.奥顿 L， 劳埃德-威廉姆斯 F， 泰勒-罗宾逊 D， 奥弗莱厄蒂 M， 卡普韦尔 S.在公共卫生决策过程中使用研究证据：系统评价。公共图书馆一号。2011;6（7）， e21704.pmid：21818262

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

10.Penkunas MJ， Chong SY， Rhule ELM， Berdou E， Allotey P. 为低收入和中等收入国家的学习者设计下一代实施研究培训。全球卫生。2021. 17(63).密码：34154605

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

11.沙阿·数字：2019年的MOOC。类中心。2019， 2月 2019， https://www.class-central.com/report/mooc-stats-<>/

12.Launois P， Allotey P， Reidpath D， Maher D， Certain E， Ross B. 从专业发展中吸取的经验教训 慕课：吸引来自低收入和中等收入国家的文化和语言多样化的学习者。欧洲开放、远程和电子学习杂志。2019 https://old.eurodl.org/?p=archives&sp=brief&year=2019&halfyear=&article=809

查看文章谷歌学术搜索

13.布雷斯洛 L， 普里查德德德， 德波尔 J， 斯坦普 GS， 何 AD， 西顿 DT.在全球课堂上学习：研究edX的第一个MOOC。评估研究与实践。2013;8;13–25.

查看文章谷歌学术搜索

14.学生和教师对大规模开放在线课程（MOOCs）的使用：动机和挑战。教育研究评论。2014;12: 45–58.https://doi.org/10.1016/j.edurev.2014.05.001

查看文章谷歌学术搜索

15.Li K， Canelas D. 学习者对两种化学MOOC的看法和经验：对教学和设计的影响。美国远程教育杂志。2019;33(4):245–261.https://doi.org/10.1080/08923647.2019.1639469

查看文章谷歌学术搜索

16.沃森 SL， 洛伊佐 J， 沃森 WR， 穆勒 C， 林 J， 埃特默 PA.教学设计、促进和感知的学习成果：人口贩运 MOOC 态度改变的探索性案例研究。教育技术研究与开发。2016;64(6),1273–1300.https://doi.org/10.1007/s11423-016-9457-2

查看文章谷歌学术搜索

17.柯克帕特里克D，柯克帕特里克J.评估培训计划：四个级别。贝雷特-科勒出版社。2006.

18.Garreta-Domingo M，Hernández-Leo D，Mor Y，Sloep P.教师对HANDSON MOOC的看法：学习设计工作室案例。在网络世界中的教学设计中（第420-427页）。斯普林格;2015.

19.Ogundahunsi OA， Vahedi M， Kamau EM， Aslanyan G， Terry RF， Zicker F， et al.加强研究能力——《热带病研究和培训特别规划》在低收入和中等收入国家不断积累的经验。公共科学图书馆内格尔。2016年。9（1），e3380。https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003380

查看文章谷歌学术搜索

20.郑豪 C， 奥尔康 B， 克里斯滕森 G， 埃里克森 N， 科勒 D， 伊曼纽尔 E.谁从MOOC中受益，以及为什么。哈佛商业评论。2015 22 月 25;2（8 月）：2015–09.https://hbr.org/<>/<>/whos-benefiting-from-moocs-and-why

查看文章谷歌学术搜索

21.加里多 M， 科普克 L， 安徒生 S， 梅娜 A， 马卡帕加尔 M， 达尔维特 L.对哥伦比亚，菲律宾和南非专业劳动力发展成果的MOOC使用情况的检查。2016. 西雅图：技术与社会变革小组，8 月 <> 日。

22.King M， Pegrum M， Forsey M. （2018）.全球南方的慕课和开放式教育资源：问题和潜力。开放和分布式学习研究国际评论，19（5）。https://doi.org/10.19173/irrodl.v19i5.3742

查看文章谷歌学术搜索

23.Halpaap B， Vahedi M， Certain E， Alvarado T， Saint Martin C， Merle C， et al.跟踪通过热带病研究和培训特别规划培训的低收入和中等收入国家科学家的职业发展情况：从监测和影响评估中学习。公共科学图书馆被忽视的热带病。2017;11（12）， e0006112.pmid：29216192

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

24.刘娥， 伊韦伦莫尔 J， 加巴加亚 G， 安雅西 H， 莱顿 A， 戈拉莱斯基 KA， 等.妇女在中低收入国家的全球卫生领导地位。柳叶刀全球健康。2019;7（9），e1172–3。密码：31401998

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

25.世界卫生组织。由女性提供，由男性领导：全球卫生和社会劳动力的性别和公平分析。日内瓦：《卫生观察员人力资源丛书》，第24页。2019 https://www.who.int/hrh/resources/health-observer24/en/

26.Allotey P， Reidpath DD， Certain E， Vahedi M， Maher D， Launois P， et al.经验教训 在低收入和中等收入国家开展贫困传染病实施研究大规模开放式在线课程。打开实践。2021;13(1);127–137.https://openpraxis.org/index.php/OpenPraxis/article/view/1172/797

查看文章谷歌学术搜索

27.劳努瓦 P， 马赫 D， 某些 E， 罗斯 B， 彭库纳斯 MJ.为低收入和中等收入国家的学习者提供实施研究培训：评估参加大规模开放式在线课程后的行为变化。卫生研究政策和系统。2021;19(1):1–12.

查看文章谷歌学术搜索

28.King M，Luan B，Lopes E.帝國語言教師在混合大規模開放線上課程（MOOC）中對持續專業發展（CPD）的經驗。打开实践。2018 10(3):279–287.https://doi.org/10.5944/openpraxis.10.3.840

查看文章谷歌学术搜索

29.联合国大学国际全球卫生研究所。实施研究研讨会。2018 https://iigh.unu.edu/events/workshop/implementation-research-workshop.html#overview

30.Alonge O， Rao A， Kalbarczyk A， Maher D， Marulanda ERG， Sarker M， Ibisomi L， Dako-Gyeke P， Mahendradhata Y， Launois P， Vahedi M. 为低收入和中等收入国家制定实施研究的核心能力框架。2019. BMJ全球健康， 4， e001747.https://doi.org/10.1136/bmjgh-2019-001747

查看文章谷歌学术搜索

31.Hooley C， Baumann AA， Mutabazi V， Brown A， Reeds D， Cade WT， et al.热带病研究和培训特别规划MOOC实施研究培训：评估卢旺达的可行性和经验教训。试点和可行性研究。2020 6 月;1（1）：8–32467769.pmid：<>

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

32.Ross B，Penkunas MJ，Maher D，Certain E，Launois P.使用Kirkpatrick的四级模型评估实施研究MOOC的结果：横断面混合方法研究。英国医学杂志开场。2022 1 月 12;5（054719）：e35504633.密码：<>

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索

33.佩切夫A，巴克斯特RK，卡莉-巴克斯特LR。并非所有的调查工作都是平等的：减少无应答偏差和无应答误差。公众意见 Q. 2009;73（4）：785–806.

查看文章谷歌学术搜索

34.Deci EL，Ryan RM.人类行为中的内在动机和自我决定。纽约：全体会议;1985.

查看文章谷歌学术搜索

35.Ryan RM，Deci EL.自决理论和促进内在动机，社会发展和福祉。心理医学 2000;55（1）：68 pmid：11392867

查看文章PubMed/NCBI谷歌学术搜索