使用视频工作辅助工具提高季节性疟疾化学预防服务的质量
苏珊娜·斯科特 ，比恩维努·萨利姆·卡马拉，迈克尔·希尔，欧仁·卡曼喇嘛，兰萨娜·巴里，奥罗尔·奥古耶米-霍恩托，威廉·洪乔，高蒂尔·图格里，Nombre Yacouba，多萝西·阿丘，马塞林·阿特巴，穆罕默德·萨利赫·伊萨哈·迪亚尔，凯齐亚·马尔姆，[ ... ],保罗·米利根[ 查看全部 ]
发布时间：2022 年 12 月 22 日
抽象
移动电话越来越多地用于社区保健方案，但可在智能手机上显示的视频工作辅助工具的使用尚未得到广泛利用。我们调查了在西非和中非国家使用视频工作辅助来支持季节性疟疾化学预防（SMC）的情况。该研究的原因是需要培训工具，这些工具可以在COVID-19大流行期间以保持社交距离的方式使用。以英语、法语、葡萄牙语、富拉语和豪萨语制作了动画视频，说明了安全管理 SMC 的关键步骤，包括戴口罩、洗手和保持社交距离。通过与使用SMC的国家的国家疟疾规划的协商进程，对脚本和视频的连续版本进行了审查，以确保内容准确和相关。与方案管理人员举行了在线讲习班，以计划如何在SMC工作人员培训和监督中使用这些视频，并通过重点小组和对药物分销商和参与SMC交付的其他工作人员的深入访谈以及对SMC管理的直接观察，在几内亚评估了视频的使用。方案主管认为这些视频很有用，因为它们强化了信息，可以随时重复观看，在培训课程期间使用时，为培训员提供了讨论和支持的焦点，并有助于保留信息。管理人员要求将他们所在环境中SMC交付的当地特点纳入为其国家量身定制的视频版本中，并且要求视频以各种当地语言进行叙述。在几内亚，SMC药品分销商发现该视频涵盖了所有基本步骤，并发现该视频易于理解。然而，并非所有关键信息都得到遵循，因为一些人认为一些安全措施，即社交距离和戴口罩，在社区之间造成了不信任。视频工作辅助工具可能提供一种有效的手段，通过指导SMC的安全有效分发来接触大量药物分销商。并非所有分销商都使用Android手机，但SMC计划越来越多地为药品分销商提供Android设备来跟踪交付情况，撒哈拉以南非洲地区智能手机的个人所有权正在增长。应更广泛地评估社区卫生工作者使用视频工作辅助工具以提高SMC或其他初级卫生保健干预措施的质量。
作者摘要
在COVID-19大流行期间，必须确保核心疟疾预防战略继续下去。季节性疟疾化学预防（SMC）是每月向儿童施用化学预防药物，以预防疟疾高度季节性传播地区的疟疾。我们与西非和中非的 13 个国家疟疾控制规划合作，制作了一个用户友好的培训视频，以支持在 COVID-19 期间安全交付 SMC。通过在几内亚进行的案例研究和与方案协调员举行的在线讲习班，对录像的使用情况进行了评估。SMC药物分销商发现该视频涵盖了所有基本步骤，并且易于理解。然而，并非所有关键信息都得到遵守，因为一些人认为保持社交距离和戴口罩会造成不信任。方案协调员认为该视频很有用，因为它强化了信息，可以多次观看。视频内容需要适应当地环境，并以当地语言进行叙述。并非所有分销商都使用安卓手机，但许多SMC计划现在为药品经销商提供Android设备，以便在SMC交付期间使用，以便视频工作辅助工具可以更广泛地使用。
引文： 斯科特 S， 卡马拉 BS， 希尔 M， 喇嘛 EK， 巴里 L， 奥古耶米-霍恩托 A， 等人 （2022） 使用视频工作辅助来提高季节性疟疾化学预防服务的质量。公共科学图书馆数字健康 1（12）： e0000165. https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0000165
编辑 器： J Mark Ansermino，加拿大不列颠哥伦比亚大学
收到： 4月 5， 2022;接受： 11月 16， 2022;发表： 12月 22， 2022
版权： ? 2022 斯科特等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原作者和来源。
数据可用性： 所有可用数据均在手稿中。
资金： 该项目是欧盟支持的EDCTP2计划（CSA2018HS-2520 – OPT-SMC）的一部分。SS，BS和LT从这笔赠款中获得资金来开展这项工作。其余作者没有获得这项工作的具体资金。视频的开发由威康信托基金会资助。资助者在研究设计、数据收集和分析、发表决定或手稿准备方面没有任何作用。
竞争利益： 作者声明没有竞争利益。
介绍
社区卫生工作者（CHW）计划依赖于有效的培训和监督[1]。非洲社区卫生规划越来越多地使用移动设备[2]，以及个人对智能手机的拥有量增加[3]，为在职前培训中使用视频解释复杂任务以及社区卫生工作者称为工作辅助创造了机会。然而，尽管移动电话已被用于初级卫生规划[4，5]，但视频工作辅助工具的使用尚未得到广泛利用或评估。我们调查了视频工作辅助在提高季节性疟疾化学预防（SMC）交付质量方面的作用。该研究的原因是需要培训工具，这些工具可以在COVID-19大流行期间以保持社交距离的方式使用，并使分销商熟悉为最大限度地降低传播COVID-19的风险而采用的修改后的药物管理程序。
提供季节性疟疾化学预防
SMC涉及间歇性地向儿童服用抗疟药物磺胺多辛-乙胺嘧啶和阿莫地喹（SPAQ）以预防疟疾。它用于西非和中非疟疾传播高度季节性的地区，大多数疟疾病例（尤其是严重病例）发生在雨季期间和之后不久的幼儿中[6]。SMC涉及每4周与卫生系统接触一次，每年最多5个月，通常通过挨家挨户的运动。药品经销商解释SMC的目的;检查家庭中儿童的资格;将任何身体不适的人转诊到最近的卫生机构或社区卫生工作者，以便对他们的疾病进行评估和适当治疗;并向其他符合条件的儿童接种 3 天方案的第一剂，将泡罩包装留给照顾者，并指示在接下来的两天中每剂接种一剂。他们还解释了要寻找的不良反应，如果孩子在治疗后身体不适，应寻求护理。在一些国家，分发者或其他社区志愿者在第二天和第三天返回，以确保接种所有剂量，并治疗在先前访问中错过的任何符合条件的儿童。治疗记录在护理人员保留的记录卡上，记录在计数表和登记册中，但是越来越多的国家正在用Android设备上的电子记录取代纸质记录[2]。
SMC活动需要大量的人力资源。例如，2016年的ACCESS-SMC项目使用了约60，000人（药物分销商、监督员和卫生机构工作人员）治疗了7个国家的约700万儿童[7]。SMC计划已在13个国家实施，到2021年将超过3500万人。确保如此规模的SMC交付质量的培训和监督是一项艰巨的任务。培训通常采用级联方法组织，从培训师的国家培训开始，然后级联到区域、地区和设施层面[7]。培训通常在SMC活动之前立即进行，在活动期间，主管被雇用来监督和管理药物分销商。
在 COVID-19 大流行期间安全交付 SMC 的修改
随着COVID-19大流行的展开，世卫组织强调了确保可在社区层面安全提供的基本服务的连续性的重要性[8]，并制定了维持SMC交付的具体指南[9]，并进行了修改以确保可以安全地进行培训和交付。建议包括调整培训以保持社交距离、戴口罩、洗手以及要求护理人员管理观察中的药物（而不是由分销商管理的药物）。该指南建议使用创新的培训方法，如视频，短信或应用程序，以数字方式向分销商和主管提供培训材料，并鼓励他们在自己的时间进行培训[9]。
本文介绍了视频工作辅助工具的开发和评估，以支持在 COVID-19 背景下安全交付 SMC，并提高 SMC 交付的质量。
材料和方法
视频工作辅助的范围和目的
该视频的目的是向药品经销商展示SMC管理所涉及的步骤，供经销商在工作期间作为工作辅助人员观看。表 1 详细介绍了这些步骤。视频内容仅限于家庭访问，没有试图描述SMC运动的其他活动，如计划，监督，社区宣传，库存调节等，因为目标受众是SMC药品经销商。但是，我们预计该视频也可以作为培训师和主管的资源，并且可能会被护理人员以及想要了解SMC目的以及如何提供SMC的其他人观看。
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表 1. SMC 交付所涉及的步骤，以及在 COVID-19 背景下做出的调整，如视频工作辅助中所述。
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人们认为重要的是，动画中的消息应该清晰，而不是依赖旁白进行解释，我们的目标是将视频长度保持在不超过 5 到 6 分钟，并且文件大小足够小，可以通过 WhatsApp 或蓝牙等手机应用程序轻松快速地传输。
信息应符合世卫组织SMC现场指南[6]和SMC培训手册和工作辅助工具（例如用于ACCESS-SMC项目[7]）中详述的当前指南。选择动画是为了使视频与真人版相比看起来更通用，并且可以解决由于 COVID-19 旅行限制而拍摄真人表演的挑战。
生产流程
视频工作辅助分为三个阶段开发：前期制作、制作和后期制作（S1 文件中的表 A）。在整个生产过程中，与一个咨询小组进行了磋商，其中包括参与SMC的13个国家疟疾控制规划。该小组审查了英文或法文的初始脚本，但发现当他们收到动画的早期版本以与脚本一起查看时，更容易评论内容的准确性和适用性。
内容版本和语言
国家方案要求将SMC交付的当地特点纳入适合其国家的录像版本中。这必须与视频应以标准化方式促进共识良好做法的目标相平衡。例如，在几内亚比绍和贝宁，药物分销商将药片与水混合在一个大勺子里，而不是在杯子里，以确保只能添加少量的水，这包含在视频中。大多数国家培训分销商首先同时管理SP和AQ的剂量，但在某些情况下，培训是分别管理两种片剂，这被认为是不必要的，没有包含在视频中。尽可能在一个视频中加入本地变体，以避免有多个版本。在大多数SMC计划中，第一日剂量由分配者（或由分配者观察的照护者）施用，剩余剂量留给照护者在接下来的两天内给药。一些国家要求经销商访问三天以上，以监督每日三剂疫苗的管理，但这不包括在视频中，因为在COVID-19大流行期间，WHO不鼓励这种做法，以尽量减少COVID传播的风险[9]。
在冈比亚、加纳和贝宁，移动设备被用来记录治疗情况，而不是统计2020年运动的表格和登记。这种数字化在 2021 年的活动中扩展到尼日利亚、布基纳法索和几内亚的部分地区。因此，对 2021 年活动的视频进行了修订，以反映 SMC 交付的纸质和数字记录。
越来越多的其他干预措施与SMC相结合，例如营养筛查和严重营养不良儿童的转诊，这些活动未包含在视频中，但将来添加它们或在单独的视频中涵盖它们可能会有所帮助。
SMC 视频工作辅助中包含的特定国家/地区改编详见 S1 文件的表 B。
有人要求以各种当地语言进行叙述。最终脚本（S2文件）和动画以法语和英语开发。然后将其翻译成葡萄牙语（几内亚比绍）和豪萨语（主要针对尼日利亚和尼日尔）和富拉语（S2文件），并在录制旁白音频之前独立验证翻译的准确性。为了使动画的版本数量易于管理，视频中出现的动画文本仅限于英语、法语或葡萄牙语版本。
对于四个国家（马里、几内亚、贝宁和多哥），NMCP协调员录制了一段介绍，该介绍包含在视频的开头，以认可和促进其使用。
视频的传播
这些视频通过WhatsApp分享给所有国家协调员。然后，他们被要求将视频分发给他们的NMCP团队，并将其级联到他们的SMC团队。这些视频也可在LSHTM网站、TDR/WHO的YouTube频道和SMC联盟网站上以不同的分辨率下载（图1)
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图1. 视频工作辅助的屏幕截图。
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该视频是在 2020 年 SMC 活动期间开发的，最终版本在活动开始后流传。六个国家（尼日利亚、冈比亚、几内亚、马里、多哥和乍得）使用了这些视频。该视频通过WhatsApp分享给国家协调员，然后国家协调员将视频级联到当地的SMC团队。在冈比亚，视频被上传到药品分销商用来记录SMC交付的手持平板电脑上，以便随时观看视频。在多哥（他们在竞选活动开始前收到了视频的副本），该视频被用于竞选前的培训。在加纳，视频中的信息被用来为培训提供信息，但视频没有与药品经销商分享。
几内亚的评价案例研究
在2020年10月至12月期间和之后，几内亚锡吉里（多科分区）和拉贝（波波达拉分区）两个地区对视频辅助工具的使用进行了评估。目的是了解视频的使用方式，参与者从视频、文化和其他障碍中理解并付诸实践的内容，以及视频对培训药品经销商的潜在价值。在几内亚Forécariah国家培养和农村卫生研究中心的两名几内亚研究人员的带领下，采用了快速人种学技术，与国家协调员、地区SMC协调员和SMC主管进行了深入访谈，与药品经销商进行了重点小组讨论，直接观察和非正式对话。IDI重点关注视频的共享方式，药品分销商对视频的使用，以及将来在SMC活动开始时的培训课程中如何使用视频。FDG（Doko三个，波波达拉三个）与药物分销商（每组10-12个分销商）考虑了视频的使用以及视频内容被分销商吸收和付诸实践的程度。对SMC分布进行了直接观察（仅在Doko中），与八对药物分销商一起进行，以了解当地的分销实践以及与家庭成员互动的性质。除了观察之外，研究人员还与家庭成员、其他村民和分销商就 COVID-19 期间的 SMC 流程和经验进行了非正式对话。
IDI和FGDs以法语进行，而在非正式对话中必要时使用法语和当地语言（马宁卡语、普拉尔语）。
FGD和IDIs用法语转录，并结合观察和非正式对话的实地笔记，使用Nvivo软件第11版，按照演绎和归纳编码的主题方法进行分析。从研究人员的文献和经验中得出的演绎码首先应用于数据。然后，添加了归纳代码 - 从IDI和FGD中产生的代码。然后根据具体的研究问题将代码分组，并将直接观察和非正式对话的信息与IDI和FGD的信息进行三角测量。对数据的解释考虑了研究地区的文化背景和 COVID-19 情况。
与国家疟疾规划主管人员的讲习班
2021年1月举办了两次研讨会，一次用英语，一次用法语，由国家协调员和其他利益相关者组织或向SMC药物分销商提供培训。研讨会的目的是探讨在2020年SMC运动期间如何使用该视频，新的培训视频在多大程度上使药品分销商能够在COVID-19大流行期间安全有效地运作，并确定更广泛的经验教训，用于培训药物分销商和未来为撒哈拉以南非洲的社区卫生工作者使用视频工作辅助工具。每个研讨会在线举行两个多小时。在每次研讨会之前，都会提前向每个NMCP团队发送一份工作表，其中包含视频链接（S3文件）。这些表格原本打算在研讨会期间完成，然后送回组织团队。进一步的非正式对话为各国对视频的使用和看法提供了更多见解。收集到的信息用于更新 2021 年活动的视频。
伦理学
在用当地语言解释了研究的目的和过程后，获得了IDI、FGD和直接观察的书面口头同意，包括使用匿名引用的许可。向参与者提供了法语信息表，由访谈者用当地语言解释（在无法阅读的参与者的见证人在场的情况下），口头同意记录在访谈者签署的纸质表格上，并注明参与者的姓名、居住村庄和日期。对于焦点小组，在会议前联系了参与者以寻求同意，这在焦点小组当天再次得到确认。对于家庭的直接观察，SMC药物分销商询问户主和/或护理人员是否可以观察SMC管理。如果他们同意，研究人员就会向家庭成员解释这项研究，包括他们可以做笔记和提问，并获得户主的口头同意。经许可，IDI和FGD被录音。所有个人身份信息均保密，每次面试都有一个与姓名首字母和职称相对应的编码号码。在线讲习班的与会者口头同意在讲习班期间分享的信息用于本次评估。
英国伦敦卫生与热带医学学院（ref 22698）和几内亚国家卫生研究伦理委员会（CNERS）（编号L-148-CNERS-20）获得了伦理认证。
结果
疟疾规划管理人员对视频资源在SMC培训中的优势和局限性的看法
总共有来自13个SMC国家中11个国家的52名与会者参加了2021年1月举行的两次研讨会之一，冈比亚、加纳和尼日利亚用英语，贝宁、布基纳法索、喀麦隆、几内亚、马里、尼日尔、塞内加尔和多哥用法语。参与者是负责协调和培训SMC药物分销商的工作人员。在研讨会之前，所有参与者都收到了最新版本视频的链接，并被要求在研讨会之前观看视频。
使用视频进行培训发现了许多优点：信息清晰简单，易于记忆，并且视频向每个人传达相同的信息。该视频可以在无需亲自聚会的情况下进行培训，除了保持社交距离外，还可以节省时间和成本。这些视频也可能用于在线培训。这些视频可以在现场使用的Android设备上观看，作为工作辅助工具，为分销商和主管提供交付过程的提醒，并作为支持性监督的辅助。
使用视频进行培训的主要挑战是实用的（电话、电源、互联网、数据投影仪）;有人担心音频旁白的语言和口音会影响理解;以及视频与国家实践在SMC药物管理程序细节方面的差异。如果在没有面对面培训的情况下使用视频，则可能很难确保每个人都参与并能够提出问题以提高理解。
表 2 列出了研讨会确定的培训视频的优点和局限性。
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表 2. 使用视频进行培训的优点和局限性。
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在培训中使用视频的机会
研讨会参与者反思了在培训期间使用这些视频的机会。视频可以在培训之前提供给参与者，让他们熟悉信息;面对面的培训可以利用角色扮演，这可以基于视频中呈现的情况。其他短视频可以展示具有挑战性的情况，可以用来与受训者一起反思处理这种情况的有效方法。经过面对面的培训后，该视频有助于提醒经销商他们需要做什么，因为SMC活动可以持续5个月以上，在此期间，员工或志愿者也可以从事其他活动。视频中的静止图像可用于互联网连接不佳或缺电地区的面对面培训，以展示练习或激发辩论。这些视频可以以多种不同的方式使用：在面对面培训期间向受训者展示，或用于识别要纳入面对面培训的信息，并为评估理解提供重点。
几内亚的案例研究
观看视频的药品经销商表示，它反映了他们在以前的培训中学到的内容，但视频中的信息比他们接受的面对面培训更容易理解，更注重实践。
" 这是一个提醒工具，我称之为备忘录，[分销商]可以使用以免犯错误。
IDI，区域卫生官员
主管认为视频可以支持他们的工作，药品经销商可以在第一时间参考视频来检查程序，而无需询问主管。
"。它还将便利监督员的工作。主管必须监督几个班次，如果此视频可供[分销商使用]，这可能会减少主管的工作量 "
IDI，SMC国家主管
拉贝的一些分销商表示，他们通常遵循视频中提到的所有步骤，但拉贝和锡吉里的许多其他分销商承认，尽管他们知道正确的程序，但他们没有遵守视频中的所有建议。分销商表示，遵守视频中建议的所有步骤非常耗时，因此就每天用SMC覆盖的目标儿童数量而言，遵循所有步骤是不切实际的。每对分销商预计在每天八小时的时间里覆盖80名儿童，平均每个孩子六分钟。观察到的单次行政最短时间为4分钟，最长时间为16分钟，这些数字不包括从一个家庭搬到另一个家庭的时间。较短的管理，是孩子的照顾者在没有扩展讨论的情况下立即接受SMC并且孩子在场的情况。在占多数的较长管理中，要么照顾者在同意之前与分销商进行了长时间的讨论，要么孩子缺席或不能立即服用药物（玩耍，睡觉或必须先吃东西）。考虑到每天80名儿童的目标，分销商通常不会遵循所有程序，因为它们很耗时。
“你知道我们在训练期间[被教导]所有[所有建议]，但在现场情况不同，我们不能尊重一切。如果你尊重所有的指示，他们在训练中所说的程序，你会耽误很多时间，如果你晚上从现场回来，他们会责骂你工作不好。这确实很棘手...”
非正式对话，SMC 分销商，男性，拉贝，2020 年 12 月 13 日
在COVID-19大流行期间安全交付SMC药物应遵循的程序并不总是得到遵守。在几内亚，由于对卫生工作者的不信任和对COVID-19病毒存在的不信任，遵守这些程序存在问题。2013-2015年埃博拉危机后，几内亚普遍不信任政府医疗服务和工作人员[10，11]。随着 COVID-19 大流行的出现，这种不信任再次被激活，许多社区成员不相信 COVID-19 的存在或其所在地区的存在。在锡吉里观察到药物分销商不使用口罩，在拉贝只有极少数人戴口罩。事实上，社区成员，尤其是锡吉里的社区成员，认为使用口罩是存在 COVID-19 的信号，一些社区成员怀疑分发者传播了冠状病毒。因此，人们认为，要求药品分销商戴口罩会受到不良影响，并导致SMC药物的使用率降低。一些家长说，他们拒绝SMC，因为他们不认识戴口罩的药物分销商。
"第一次来这里的[经销商]都戴着口罩。当他们来的时候，我戴着面具认不出他们。我不想接受他们（他们的服务），因为我不知道他们是谁。但是当那个女孩（其中一个分销商）摘下口罩时，我立即认出了她，最后，我允许他们给药物"
与看护人的非正式对话
“...我的背包里有口罩，但如你所知，把它拿出来并不谨慎......”
非正式对话，SMC分销商
一些药品经销商发现很难遵循视频中关于保持社交距离的指导，在拜访家庭时保持身体距离，特别是对那些比经销商年长的人，可以被认为是不尊重的。
“...有时，如果你与他们保持距离，他们会感到被冒犯，并且很难遵守社交距离;握手是一种备受赞赏的习俗，不这样做就是不尊重长辈。
非正式对话，SMC分销商
社交距离指南的一个关键方面是，分销商应将泡罩包装传递给护理人员，并要求他们在分销商遵守的情况下管理药物，而不是通常的做法，即分销商管理药物。在几内亚，建议分销商不要让护理人员怀疑这种变化是由于 COVID-19。相反，他们被告知要解释这一变化，以便护理人员可以在观察的同时学习管理SMC，以便他们在接下来的两天中的每一天在无人监督的情况下管理剩余剂量时知道如何做到这一点。
“我们再说一遍，我们不能告诉父母我们自己不给药是因为有Covid-19，我们不能这么说。我们必须说，就像我们每年所做的那样，所以你这次要分发，我们将看看你是否了解我们是如何做到的。“
SMC药品分销商
分发者获得了含酒精的洗手液或“凝胶”，而不是需要使用肥皂和水，但建议在社区看不见的地方使用凝胶。视频显示，分销商要求肥皂和水洗手，但在几内亚，这可能被认为是不礼貌的，特别是如果询问年长的家庭成员。因此，一些分销商宁愿不问，因此在提供SMC药物之前没有洗手。该视频被改编为提醒药品经销商在开始时洗手，但要求家庭提供肥皂和水的指示被省略了。这使得药物分销商可以选择在特定情况下最好地清洁双手。
讨论
智能手机越来越多地用于社区卫生项目[5，12-17]，但可以在智能手机或Android设备上显示的视频工作辅助工具的使用尚未得到广泛利用。我们调查了使用视频工作辅助来支持季节性疟疾化学预防（SMC）的实施，并表明该方法具有许多优点。这些视频向每个人传达相同的信息，视听图像留在人们的脑海中，有助于学习和保留信息。
这些视频很短，可以通过Whatsapp或蓝牙轻松分发，有可能在短时间内级联到大量分销商，并且在观看过程中不需要消耗大量电池电量，因此它们可以在交付期间作为工作辅助以及在竞选前培训期间在现场使用。
在确定视频内容时需要仔细考虑，以确保其反映世卫组织指南和共识良好做法，同时认识到各国程序的某些差异。试行内容是确保内容符合文化规范的重要步骤，并且对于在特定环境中可能需要调整的行动不会过度规定。例如，在几内亚，由于社区的负面看法，一些COVID-19安全措施并不总是得到遵守。
一些社区成员认为SMC分销商可能会带来COVID-19，或者希望进行COVID-19检测。在尼日利亚，SMC 团队还负责寻找 COVID-19 并报告任何疑似病例，这造成了一些不信任。然而，在冈比亚，提高信任度并帮助分销商遵守安全措施的方法包括在冈比亚，关于如何向社区宣传戴口罩重要性的培训，以及在加纳，使用当地社区众所周知的志愿者来提供SMC。
大多数药物分销商是农村社区的成员，可能不会说官方国家语言。需要视频版本，并用多种语言进行旁白，以提高理解。口音可能也很重要。在多哥，视频中的法国口音很难被当地人捕捉到，因此理想情况下，视频需要多哥法语口音。据估计，在西非使用的1200种不同语言中，有130种在80%的人口中常用[18]。每个国家都可以增加不同语言和口音的画外音，这将增加对视频的参与，促进信息的所有权，并加强当地制作定制视频资源的能力。
视频求职工具的局限性包括，当培训不在课堂上时，很难确保每个人都参加了培训，并且没有机会提问。但是，当地协调员可以使用这些视频来加强支持性监督并可以回答问题。视频可以有效地补充课堂培训[19]，SMC视频可以在面对面的竞选前培训中播放，并构成小组讨论的基础。
我们评估的一个局限性是并非所有分销商都有智能手机。然而，SMC计划越来越多地使用“数字”交付，为分销商提供Android设备来跟踪交付，这些设备可用于观看视频。
在2020年的活动期间，冈比亚、加纳和贝宁三个国家使用了数字数据收集。2021年，尼日利亚、布基纳法索和几内亚[2]又有三个国家试行了数字化，其他国家表示有兴趣在未来的活动中使用这些工具。因此，智能手机/平板电脑的缺乏不应被视为吸收的长期障碍，因为视频资源越来越多地可以在SMC活动提供的工具上查看。我们无法评估分销商对视频的接受程度，也没有系统地评估从视频中学到的东西，或者视频对交付质量的影响。这种评估可以在使用安卓设备进行分发的地区进行。
我们使用动画而不是真人动作，这具有在不同文化群体中有效的优势，只需要针对不同的观众修改画外音。动画通过图像和旁白清楚地描绘了关键信息。有证据表明，观看视频比面对面训练可以更好地保留信息[17]。
SMC涉及每年4至5个月由数以万计的药品分销商挨家挨户分发给13个国家的3000多万儿童。确保如此规模的药物管理质量是一项重大挑战。我们已经表明，视频工作辅助工具可用于促进对良好实践指南的遵守，但需要注意确保内容适合当地环境。应更广泛地评估它们在社区保健方案中的使用情况。
支持信息
视频制作。
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使用视频工作辅助工具提高季节性疟疾化学预防服务的质量苏珊娜·斯科特、比恩维努·萨利姆·卡马拉、迈克尔·希尔、欧仁·卡曼·喇嘛、兰萨娜·巴里、奥罗尔·奥古耶米-霍恩托、威廉·洪乔、高蒂尔·图格里、诺布雷·雅库巴、多萝西阿丘、马塞林·阿特巴、穆罕默德·萨利赫·伊萨哈·迪亚尔、凯齐亚·马尔姆、科菲·阿多马科、保罗贾塔、维卡·达席尔瓦、伊德里萨·西塞、文森特·萨诺戈、哈迪扎·杰库、恩娜·奥格布拉福尔、巴拉阿杜， 贾米卢·尼考， 塞纳布·盖伊， 阿利翁·巴达拉·盖耶， 巴拉·坎德， 奥利马图·科利，蒂娜·阿查-奥布，查萨马·查德乔博，科瓦娜·马塞尔·卢阿，安德烈-玛丽·乔阿蒂厄，易卜拉希马·姆巴耶，玛丽亚-安吉利斯利马帕拉，阿贝纳·波库-阿武库，让·路易斯·恩迪亚耶， 科琳娜梅尔， 丽兹·托马斯， 保罗·米利根S1 文件：视频制作目录表A：视频制作的阶段......................................................................................2表B：针对SMC视频工作辅助的国家特定调整.............................................3
表A：视频制作的阶段预生产生产后期制作?目标、宗旨和目标受众定义?范围和内容定义?视频风格一致?英文脚本草稿和法语，已审查由咨询小组和修订?创建的故事板，评论者咨询小组和修订?开发的动画?编辑以保持长度6岁以下的胶片数量纪要?动画版带法语文本?发送到 NMCP 的回顾?2 内容版本开发于与反馈行来自 NMCP *?脚本翻译成豪萨语、富拉语和Portuguese, translations validated, and narrations recorded?添加视频NMCP介绍在某些国家/地区?视频上传到Vimeo， YouTube渠道和项目具有范围的网站下载选项数量范围从高分辨率（1920x10180， 74.9Mb）到低分辨率（640x320， 21.4Mb）?最终版本发送到NMCP 通过 WhatsApp要向下级联到 SMC 团队?国家监测局的评估?Further content versions developed*NMCP: National Malaria Control Programme
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S1 文件。 视频制作。
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确认
我们要感谢来自贝宁、布基纳法索、喀麦隆、乍得、加纳、冈比亚、几内亚、几内亚比绍、马里、尼日尔、尼日利亚、塞内加尔和多哥的国家疟疾规划团队的合作和支持，感谢Alternative View Studios（https://avstudios.com/）制作视频，感谢Ismaela Abubakr和Bostico Ltd.的翻译和检查翻译。
引用
1.Ballard M，Montgomery P.改善低收入和中等收入国家社区卫生工作者绩效的干预措施的系统评价。英国医学杂志公开赛。2017;7（10）：e014216.密码：29074507
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