《国际检验医学杂志》
《国际检验医学杂志》总编为府伟灵，执行总编为吴开明。出版号：ISSN 1673-4130,CN 50-1176/R;国际期刊名代码：GJYZAK。1980年创刊，由重庆市卫生健康委员会主管，重庆市卫生信息中心主办。半月刊，面向国内外公开发行。邮发代号：78-26（国内），SM6575（国外）。每期144页，每月15日和30日出版。编辑部下设新媒体部，负责“中华检验医学网”相关新媒体平台运营工作。 近年来《国际检验医学杂志》采取“走出山城，开门办刊”的思路，主动约稿，采取优先数字出版，对优秀论文论缩短出版周期，积极策划专题，目前《国际检验医学杂志》作者地区、机构分布数也在全国检验医学期刊中排名第一。 《国际检验医学杂志》办刊宗旨： 推动期刊“国际化，网络化，数据化”，报道检验医学专业发展新信息，新动向，新技术和新成果，促进国内外检验医学界交流，提升我国检验医学国际影响力。 《国际检验医学杂志》编辑方针： 注重论文的科学性，创造性，指导性，实用性，服务性，及时性，以满足广大读，作者的需要为准则
发文量：17859被引量：48357 H指数：38 影响因子：0立即指数：0.0401被引半衰期：2.8369引用半衰期：3.8565期刊他引率：0.5824平均引文率：11.3726
? 主管单位：重庆市卫生健康委员会? 主办单位：重庆市卫生信息中心? 国内刊号：50-1176/R? 国际刊号：1673-4130? 邮发代号：78-26? 发行周期：半月刊
数据库收录
化学文摘（网络版）
剑桥科学文摘
ProQuest 数据库
哥白尼索引
中国科技核心期刊
获奖情况
卫生部首届医药卫生优秀期刊奖三等奖;重庆市一级期刊
目录
论著
某院神经外科医院病原菌感染的特征及危险因素分析 (1)穆鹏;胡方芳;袁军
西格玛规则在临床干化学检验质量改进中的应用 (4)郭金虎;方欢英;吴文娟;马俊
cTnT、cTnI检测用于急性心梗诊断的非特异性研究 (7)马俊;石西增
茂名地区孕期血清同型半胱氨酸及叶酸水平的调查 (12)黄梅霞;徐桂彪;唐翠兰
血清MMP-3检测对RA诊断的临床应用评价 (15)韩振格;陈觅蜜;韩海荣;方忠俊;吴金涛;胡岚
联合凝血-纤溶标志物在髋关节置换术后DIC的应用研究 (17)黄声淳;蔡惠兴;邹勇根;苏荣;莫巧璇
孕妇携带B群链球菌的临床分离及其药物敏感性分析 (21)郝同雨;龚海娜;张巍;刘小柳;柏芹;杜丽伟;莫红梅
血清乳酸脱氢酶水平在霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤疾病诊断中的价值 (24)吴春美;田广通;徐莉华;董海新;金呈强
P53蛋白在乳腺癌中表达的META分析
范文
论 著
某院神经外科医院病原菌感染的特征及危险因素分析?
穆 鹏１,胡方芳２,袁 军３△
(１．山东省文登整骨医院,山东文登２６４４００;２．贵州省人民医院检验科,贵州贵阳５５００００;３．贵阳市第二人民医院检验科,贵州５５００００)
摘 要:目的 分析本院神经外科医院感染的病原菌特征与感染影响因素,探讨医院感染的防治措施.方
法 采用回顾性分析法对２０１４年至２０１６年本院神经外科医院感染的病原菌特征以及影响因素等临床资料进
行分析.结果 共分离出３８２ 株病原菌,以革兰阴性菌为主,占６８．５９％ (２６２/３８２),革兰阳性菌占２９．５８％(１１３/３８２),真菌占１．８３％ (７/３８２),其中,分布最广的４ 种病原菌为肺炎克雷伯菌(１９．６３％)、大肠埃希菌(１４．４０％)、金黄色葡萄球菌(１４．４０％)和鲍曼不动杆菌(１３．６１％).革兰阴性菌对庆大霉素、头孢菌素类、氨苄
西林、哌拉西林等普遍耐药.侵袭性治疗、广谱抗菌药物长期使用、入住ICU 的时间和入院时患者感染指标增高可能是导致医院多病原菌混合感染的因素.结论 本院神经外科多重耐药革兰阴性菌为主,侵袭性治疗、广谱抗菌药物长期使用、入住ICU 的时间和入院时感染指标增高与医院多病原菌混合感染者预后密切相关.
关键词:神经外科; 院内感染; 病原菌; 多重耐药
神经外科是医院感染发病率较高的科室,患者入 抗力低下,入院后极易发生医院病原菌感染[１Ｇ３]. 医院时往往病情较重,所以常常需要行急诊手术等有创 院感染可能会加重患者的病情,引起并发症,从而导治疗,同时,多数患者处于昏迷状态,自身免疫力和抵 致患者的住院时间延长、医疗费用增加,影响患者预
? 基金项目:贵州省科学技术基金黔科合外 G 字(２０１４)７０１７号.
△ 通信作者,EＧmail:junyuanqq４３０＠１６３．com.
２ 国际检验医学杂志２０１９年第４０卷ZⅠ
后及转归,严重者会危及生命[４Ｇ５]. 近几年来随着多种病原菌合并感染及多重耐药菌不断地增多,给神经
外科患者的治疗带来了更大的困难[６]. 为此对某三甲医院２０１４－２０１６年神经外科住院患者发生的医院
病原菌感染进行了调查分析,现报道如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 收集本院２０１４－２０１６ 年神经外科所有住院患者送检的标本,病原菌阳性者为５２６ 份,其中２２２份为医院病原菌感染者,包括痰液、尿液、局部分泌物、血液、引流液等２８４ 份标本,同一患者同一
部位均统计第一次送检标本检测结果,送检标本中痰
液１３９份、尿液５９份、局部分泌物１６份、血液３７份、引流液２９ 份. 调查内容包括年龄、住院时间、入住
ICU 的时间、有无基础疾病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤等)、是否进行外科手术操作、是否给予机械辅助通气、有无侵入性治疗以及是否使用广谱抗菌药物等.１．２ 标本检测方法 收集同期有发热等感染症状患者各类标本,进行病原菌分离,且病原菌检查结果至少有２次相同.细菌分离和培养按照?全国临床检验操作规程?(３版)的标准步骤进行操作. 严格按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)２０１５ 年文件抗菌药物敏感性试验执行标准规定的临界值判定药敏结果
为敏感、中介和耐药. 质控菌株为大肠埃希菌
ATCC２５９２２、金黄色葡萄球菌 ATCC２９２１３、铜绿假单胞菌 ATCC２７８５３,均来自卫生部临床检验中心.
１．３ 诊断标准 医院感染诊断标准按２００１ 年１ 月
卫生部下发的?医院感染诊断标准?执行.
１．４ 统计学处理 数据采用SPSS１６．０软件进行统计分析,病原菌构成比、耐药率以及医院感染危险因素为计数资料,采用百分率表示,医院感染危险因素
为差异具有统计学意义. a＝０．０５ ＜
统计分析采用χ２ 检验,检验基准 . 以 P
０．０５
２ 结 果 分离出的３８２
２．１ 主要病原菌的分布及构成比 株
病原菌中,革兰阴性细菌２６２ 株,占６８．５９％,占比前４位的分别为肺炎克雷伯菌(１９．６３％)、大肠埃希菌
(１４．４０％)、鲍曼不动杆菌(１４．０３％)和铜绿假单胞菌(８．６４％);革兰阳性细菌１１３ 株,占２９．５８％,占比前
３位的分别为金黄色葡萄球菌 (１４．４０％)、肠球菌(８．１３％)和凝固酶阴性葡萄球菌(６．０２％). 真菌７株,占１．８３％,主为假丝酵母菌.
２．２ 主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药结果 主要
革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌氨苄西林耐药率高达
９３．３３％,对头孢菌素类耐药率均在６０％以上,但对多粘菌素 B、米诺环素、替加环素均１００％ 敏感;大肠埃
希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟耐药率均在９０％以上,但对亚胺培南敏感,耐药率为１．８２％,对美