《广东微量元素科学》
本刊是经国家科委批准，由广东省科技情报系统所和广州地区微量元素与健康研究会共同主办的专业技术刊物。主要报道微量元素科学新的理论与应用研究成果，为广大微量元素科学在我国的进一步发展，促进科技成果转化为生产力。
发文量：4996被引量：17002 H指数：43 影响因子：0.464599996805191立即指数：0.1081被引半衰期：6.2471引用半衰期：5.4529期刊他引率：0.9285平均引文率：10.8378
主管单位：广东省科技厅 主办单位：广东省科学技术情报研究所;广州地区微量元素与健康研究会;广东省微量元素研究所? 国内刊号：44-1396/T 国际刊号：1006-446X 邮发代号： 发行周期：月刊
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目录
综述
生物炭治理水稻砷污染的研究进展 (1)宋强;李刚;于红梅
学术论文
会仙喀斯特湿地水生植物慈姑微量元素及营养成分分析 (9)沈育伊;王新桂;覃香香;张德楠;孙英杰;徐广平
3～6岁生长发育迟缓儿童钙、铁、锌元素检测结果分析 (16)李凯春;肖崇平
血清微量元素缺乏哮喘患儿的治疗观察 (20)邓卫东
瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性研究 (23)高艳青;张婧;韦东霞
腹腔镜下直肠癌淋巴结清扫对比研究 (27)陈超群
学龄前视力低常儿童散光眼分布特征分析 (31)李丽;姜珺
穿支动脉型脑梗死的临床特征及预后分析 (37)李春光
补充铁（Fe）元素的食疗方法 (42)
学术论文
重复低频经颅超磁刺激联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效分析 (43)程春雨;张丽华
腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果分析 (46)刘芳
穴位注射与氨基葡萄糖治疗膝关节退行性改变 (50)江维亮;何国富
抗-CCP和RF联合检测对RA的临床诊断价值探讨 (54)李志林;徐日光;卢陈勇
小剂量奈达铂同步放疗对中晚期宫颈癌作用 (57)闵燕飞;张继屏;何瀚
CT与X线诊断脊柱骨折的临床效果探析 (61)刘加佳
肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者生活质量
范文
重复低频经颅超磁刺激联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效分析
程春雨 1 张丽华 2
( 1 . 佳木斯大学，佳木斯 154000; 2 . 佳木斯大学康复医学院，佳木斯 154000)
摘 要 ：目的探讨和分析采用低频经颅超磁刺激联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方 法 将 8 0 例痉挛型脑瘫患儿随机分为A 、B 两组，每组 4 0 例患者。A 组采用重复低频经
颅超磁刺激和常规康复训练治疗，B 组采用常规康复训练治疗，治疗前后均对患儿行粗大运动功能测试（GMFM)量表评定并记录数据，两个月为一个疗程。结 果 经 3 个疗程治疗后，A 组经颅
超低频磁刺激后 GMFM量表评分为(60. 3 ± 1 7 . 8 ) ; B 组为 (49. 7 ±7 . 2 ) ，差异有统计学意义（P <
〇.〇1 ) 。结论重复低频经颅磁刺激联合常规康复训练对痉挛性脑瘫患儿运动能力的改善有显著
变化，且该方法操作简单，有益于临床推广应用。关键词：低频经烦超磁刺激；痉挛型脑瘫； GMFM 中图分类号：R 742. 3 文献标识码：A
收稿日期：2017 — 04 — 05
作者简介：程春雨（1990— ），山东省滕州市，2016级佳木斯大学在读研究生。
通讯作者：张丽华，黑龙江省五常县，主任医师，硕士研究生导师，主要研究方向：脑性瘫痪的综合康复。
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2017 年 广东微量元素科学 第 2 4 卷第 7 期
痉挛性脑瘫（以下简称脑瘫）即大脑瘫痪，是指因未成熟的大脑在各种因素的作用下发育不完全，而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。临床上对脑瘫患儿的治疗主要以康复训练为主，临床效果肯定，最近几年佳木斯大学康复医院引进了经颅磁刺激术（rTMS) , 其具有操作精准，无创等优点，可利用磁场作用于大脑产生感应电流刺激神经细胞引起一系列生理反应从而影响大脑功能，有研究表明，其对脑瘫患儿的运动能力恢复有良好的治疗意义。粗大运动功能测试量表（GMFM)是国际公认的衡量脑瘫儿童运动功能改变的计量表，能有效反映脑瘫儿童运动功能改变，具有良好的效度、信度和反应度，可以反映脑瘫患儿的粗大运动功能随时间的推移而发生变化。本文拟在研究采用低频经颅超磁刺激联合康复训练治疗的痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择 2016年 6 月至 2017年 2 月佳木斯大学附属第三医院康复科治疗的痉挛性脑瘫患儿80
例作为研究对象，患儿中男4 5 例，女 3 5 例，年龄 2 ~ 6 岁 ，平均 3 . 5 岁；将患者随机分为A、 B
两组，每组 4 0 例。A 组患儿采用重复低频经颅超磁刺激和常规康复训练治疗，B 组患儿只采用常规康复训练治疗，治疗前后采用 GMFM评估患儿的运动能力。所选患者均符合小儿脑瘫学术
研讨会制定的相关诊断标准，均伴不同程度的运动障碍，排除有严重心、肝、肾脏疾病及不配合治疗者，患者家属签署治疗知情同意书。两组患儿的年龄、性别、智力情况及构音障碍等临床资料比较差异无统计学意义（ P > 〇.05)。
1 . 2 治疗方法
两组患儿接受的常规康复训练治疗包括中医推拿、穴位针灸、作业疗法、运动疗法、关节活动度训练及平衡训练等，每天 2 次循环均足疗程。A 组在常规治疗的基础上加用经颅超低频磁刺
激治疗，采用北京华星康泰科技发展有限公司生产的H X - C 儿童型脑病康复治疗仪治疗，选取rTMS治疗模式，频率 5 Hz, 强度为 1 0 0 % 运动阈值，刺激时间设定2 s ，间隔 15 s，设定脉冲串重复个数 8 0 次，共 20 min, 每天一次。连续治疗2 月为 1 个疗程，根据患儿病情酌情增加疗程，
每个疗程间隔半个月。
1 . 3 数据统计
采用 SPSS 19.0软件进行统计学分析处理，计量资料以均数 ±标准差 (i ± s)表示，治疗前后资料比较进行《检验， P < 〇.0 5 为差异有统计学意义。
2结 果
治疗前后 A、B 两组患儿的GMFM评分比较无统计学意义(P > 0. 05); 两个疗程治疗后两组患儿康复效果均较明显，A 组患儿经超低频磁刺激治疗的疗效评分明显优于 B 组〇 = 8.49,
P < 0.05)，见表 1。