自我保健|综合ICU病房死亡患者的相关因素分析

摘要：ICU是INTENSIVE CARE UNIT的缩写，即重症加强护理病房。一般来说，住进ICU病房的患者都是病情比较危重，或者是病情突然恶化的病人。随着中国的医疗技术的逐步提高，疾病的治愈率逐年上升。但是，ICU病房的死亡率仍然比较高，以至于病患和病患的家属听到要进ICU抢救，就心慌不已。种种现象表明，降低ICU病房的死亡率势在必行，综合分析ICU病房死亡患者的相关因素至关重要。

关键词：ICU死亡患者、相关因素、改善对策

ICU病房死亡患者的相关因素复杂多样。我们不能够仅从某一方面分析，很容易漏掉其他的关键因素。因此，我们需要对ICU病房死亡患者的相关因素，进行综合分析，才能对症下药，降低ICU病房的死亡率。

一、ICU病房死亡患者的基本情况

在分析相关因素之前，我们需要初步了解ICU病房死亡患者的基本情况。了解病患的性别、年龄、基本疾病史、身体素质、家庭情况等，才能做出更准确的相关因素分析。

1.1死亡患者的男女比例差不多，且年龄集中在50-79岁

根据相关的临床资料显示，随机抽样的ICU病房死亡病例有91例，男性50例，女性41例。50—59岁的死亡人数占总数的48.35%。60-79岁的死亡人数占总数的25.37%。

1.2死亡患者病情恶化速度快，60%以上的病患会在进入ICU病房的48小时内死亡。

病情突发恶化的重症患者是ICU病房的主要救治对象，进入ICU病房治疗，理应成为挽救危重病人生命的强有力手段。但相关的临床资料却显示，进入ICU病房后的24小时内，死亡率达到了40.58%。在48小时内去世的病患人数占总数的63.14%。

1.3ICU病房的费用高，死亡患者的家人难以长时间支付高昂的医疗费用

一般来说，进入ICU病房的患者，都需要进行相关的影像学检查，比如头部核磁、心血管造影等等。除此之外，费用还包括设备监护费、护理费、医药费等。在二级或者三级医院的ICU病房内，每天的费用可能在5000—10000元左右。几天下来，需要几万，甚至十多万，普通的家庭难以支付起如此高的医疗费用。

二、ICU病房死亡患者的相关因素分析

在了解了患者的基本情况之后，我们需要根据这些基本情况，来分析ICU病房死亡患者的死亡原因。

2.1患者自身的原因

首先，ICU死亡患者的年龄偏大，身体素质不够高，很容易出现多器官衰竭的情况。在病情突然恶化的情况之下，医院需要对病患进行紧急手术。在手术之后，身体修复能力强的患者能够平安度过危险期，进入观察期，最后平安出院。身体修复能力低的人，不容易抗过手术后的48小时危险期。

其次，病患和病患家属的认知能力偏低。对于大部分人来说，进入ICU病房就相当于在鬼门关溜了一圈，能够活下来的几率很小。在这种情况下，不管是病患，还是病患家属的情绪都会处于高度紧张的状态之中，恐慌、害怕、甚至是绝望。患者本身长时间被负面情绪笼罩着，会加剧病情的恶化，对身体产生很严重的负面影响。

最后，一些收入偏低的病患求生欲比较低。由于ICU病房的费用很高，大部分家庭支付不起这笔费用，需要到处借钱，甚至是卖车卖房才能勉强交够医疗费用。因此，在这种情况下，有一部分死亡患者为了家人，会选择放弃生命。病情严重，求生欲低，也是死亡率高的原因之一。

2.2医院以及医护人员的原因

在病情加剧恶化的情况下，患者很难有清醒的自我意识和行为，患者的身体将由医院以及医护人员全力接管。ICU病房死亡率高，除了患者本身的原因之外，医院以及医护人员也有脱不开的干系。

首先，医院的监测系统效率不够高。对于一些重症患者来说，他们并没有脱离生命危险，随时都可能需要进行抢救。有些患者的病情会在深夜恶化，医院的监护系统并没有及时发现情况，使得重症患者错过了最佳的抢救时期，没能被挽救回来。

其次，现有的救治手段不够有效。即使及时发现了紧急情况，将患者送入抢救室，也还是会因抢救无效死亡。50-79岁的患者或多或少都会有基础疾病，如心脏问题、动脉硬化，甚至老年人常见的突发性脑溢血等等。现有的医疗救治手段难以根治这些疾病，一旦出现紧急情况，很难将患者从死亡边缘拉回来。

最后，ICU病房的环境太过压抑局促，不利于患者的恢复。ICU病房实施的是全封闭式的管理模式，禁止无关人士进入。能够进入ICU病房的医护人员工作节奏快，没有时间与患者进行交流，或者患者的病情危重，无法与外界进行交流等等。这些原因，使得患者失去了与外界的联系，很容易产生孤独感、被抛弃感、最后越来越绝望。除此之外，ICU病房有很多的监控设备，这些设备会发出了微小的声音，都会加剧患者的紧张感。

三、针对ICU病房患者的救治对策

按照上述对ICU病房死亡患者的相关因素分析，可以将救治对策分为以下三点：

3.1加强监控能力，简化抢救程序，做到早发现，及时抢救

由于错过了最佳的抢救时间，导致病患抢救无效死亡。因此，医院方面需要改善监控系统，提高监控能力，尽量做到在病情恶化的5分钟之内，及时发现情况。同时简化抢救流程，发现病情，到进入抢救室，最后医护人员全部到位，整个过程尽量在10分钟之内完成。

3.2充分理解病患的心理情绪，尽可能舒缓患者的紧张情绪

病患的焦虑感和恐惧感，大部分来源于对疾病的未知，以及救治进度的未知。为了避免患者产生没必要的焦虑感和恐惧感，护理人员可以换位思考，主动向患者介绍有关情况，如介绍ICU病房的环境，消除患者对陌生环境的不安全感。询问患者的感受和意见，给予患者理解和支持，加强患者战胜疾病的信心。

3.3改善ICU病房的环境，提高ICU护理人员的能力和素质

ICU病房有比较多的抢救设备，设备会发出噪音。同时，为了能够及时监测到患者的情况，病房中会24小时进行人工照明，影响到患者的睡眠质量。因此，医院可以试着改善ICU病房的环境，如使用床旁灯照明，不影响患者的休息，也能清楚地监控到患者的情况。除此之外，加强护理人员的素质，提供温情的护理服务。

四、结束语

综上所述，ICU病房死亡患者的相关因素有很多，不仅有与医院及医护人员有关的因素，还有与患者本身有关的因素。因此，在实际的ICU抢救中，医院需要加强监测系统的能力，做到早发现，及时治疗，不要错过最佳的抢救时间。患者本人也需要摆正自己的心态，以积极的态度面对手术。医院和患者通力合作，减少ICU病房的死亡率。

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