放疗＋中医模式下的肿瘤患者的康复护理《医药卫生》

【摘要】目的:探讨在常规放疗护理的过程中融合中医理论及方法，依靠中医药、针灸等治疗在肿瘤患者中的康复作用，研究放疗＋中医模式下的肿瘤患者的新型康复治疗方案。方法:随机选取我院2018年5月—2019年5月我院各科收治的恶性肿瘤患者144例，随机分为对照组与实验组各72例。对照组患者采取常规的放疗护理模式，实验组患者在对照组基础上加入中医治疗，在治疗后的3—4月后进行疗效评估。通过中医症状变化、卡氏评分、SCL90 项症状量表、HAD 医院焦虑抑郁量表、营养状况、家属满意度等进行综合评测。结果:实验组患者通过中医治疗可以有效改善症状（P＜0.05）、卡氏评分高于对照组（P＜0.05）、SCL90项症状量表评测高于对照组（P＜0.05）、患者的焦虑抑郁症状有了明显改善（P＜0.05）、营养状况提高（P＜0.05）、家属满意度较高（P＜0.05）。结论:放疗＋中医模式下的肿瘤患者的康复治疗有着良好的临床实践意义，大大改善了患者的生存质量，创新延伸出的治疗模式是值得进一步进行临床实践与分析，从而能更好地提高临床肿瘤患者的生命期。

【关键词】放射治疗；中医治疗；肿瘤；康复护理

在如今对于恶性肿瘤的治疗医院主要采用放射疗法，接近70%的患者都会通过放射治疗来延缓肿瘤的不断扩散。同时，医学技术的不断革新也促使众多新兴放射治疗不断出现，有利于提高患者的生存质量。但是，放射治疗针对靶细胞的同时也会伤害患者本身的组织，如何找寻平衡点也是重要的临床实践。在我国中医的理论中，针对肿瘤有着一套较为完善科学的治疗方法。由于目前西医治疗中形成成的熟且规范的肿瘤康复副作用大，那么放射＋中医治疗模式对于恶性肿瘤患者来说有着重要的意义，患者通过中药材、放疗、心理护理等来改善自己的病程，具有较好的临床效果。实验数据如下:

1 一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年5月—2019年5月各科收治的癌症患者144例，分为对照组与实验组各72例。其中，对照组男性患者39例，女性患者33例，年龄35—79岁，平均年龄（53.9±2.4）岁；实验组患者男性35例，女性37例，年龄31-65岁，平均年龄（54.3±0.9）岁。154名患者罹患肺癌 36 例，乳腺癌 22 例，胃癌 16例，食道14例，甲状腺癌 2 例，肝癌 26 例，鼻咽癌 8例，卵巢癌 4 例，胆管癌 14例，淋巴瘤 2 例，结肠癌 6例。患者所患以平均分配到各组中。癌症患者为中晚期，Ⅲ—Ⅳ期患者126例，Ⅱ期患者18例。所有患者均出现了食欲减退、体重下降、贫血、恶病质等症状，并通过X线、放射核素显像等影像学检查来确定。所有患者预估生存时间＞6个月，患者神智清楚，语音表达正常，无精神障碍性疾病，患者及家属自愿参与实验。患者年龄、性别等均无明显差异性（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1对照组 保证患者在放疗过程中室内环境的整洁，阳光充足且安静。给患者一个安心的感觉并适当给予语言和眼神的沟通交流。患者由于肿瘤可能会有偏激的情绪与逆反心理，护理人员要及时进行交流沟通，鼓励安抚患者。在日常的工作中要脚步轻盈，禁止大声喧哗，降低不必要的噪音，提高护理过程的轻柔度与熟练度。对患者放疗后出现骨髓抑制的情况，要定时进行血液检查，并观察其生命体征变化，出现急重症情况时与医生沟通暂停护理服务与放疗，实施血小板与白细胞救治，保证患者的生命。在日常护理过程中要注意患者的卫生与病房的消毒，预防并发症的产生。护理人员要每日早晚查房询问患者的感受等，需要对患者的实时体温变化度数进行记录。放疗后轻声安抚患者，并用酒精擦拭放疗部位，告知患者放疗后的情况给予信心。在日常洗浴中要避免弱碱性水与洗浴用具的刺激、多使用清水，对于脱发严重的患者可以适当帮助其佩戴假发。每周开设1-2次的健康宣讲会，对患者的疑问做出解答，并对常见临床问题为患者提供知识储备，科普营养指导与心理讲座等。1.2.2实验组 在对照组基础上加入中药或汤剂来改善患者情况，应用柴胡、延胡索、制香附、当归、白芍等研磨成粉煎热服用，能有效改善患者的疼痛与心理抑郁情况。每周固定两天进行针灸治疗，选取神阙、关元、足三里等穴位行艾灸针刺后进行敷贴，针刺30min后取出，必要时还可以进行药浴30min来改善患者情况。

1.3观察指标

对144例患者在5个月的治疗之后进行中医症状变化、卡氏评分、SCL90 项症状量表、HAD 医院焦虑抑郁量表、营养状况、家属满意度的评估调查。中医症状变化分为优、良、中、差四个等级，以无症状、轻微症状、中度症状、重度症状分别对患者的症状评分，评分区间[0，25），[25，50），[50，75），[75，100）。卡氏评分来测患者的体力体能状态，以KPS增加≥10分且持续3周为治疗有效，以KPS无明显或小范围增加为稳定状态。SCL90与HAD医院焦虑抑郁量表来评估患者的心理状态，以评分降低或者包含因素减少为心理状态改善。

对患者采用营养筛查表进行患者的营养状况评价，以评分的升降来代表患者的营养状态。家属满意度分为满意、一般、不满意三级。

1.4统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件进行统计学分析。计数资料用（%）表示，采用 χ2 检验；计量资料采用（x±s）表示，用t检验；以P＜0.05 来代表具有显著的统计学意义。

2讨论

当代由于社会、个人遗传因素等使得肿瘤的发生率较高，恶性肿瘤更威胁生命健康。我国西医针对肿瘤采取放射治疗的方法，且不断的革新与完善建立起一套较为完善的放疗治疗护理体系。中医在《内经·素问篇》便对肿瘤有了一定的解释，认为郁气的不断积累使肝脾受损，隐疾逐显。由此，中医的辩证治疗与西医的放射开始结合，以中医补西医治的模式来不断的消除癌细胞并提高患者的生存质量。本篇研究中可以看出中医治疗在传统放射的治疗上有了明显的病情转归，患者的体能、心理状态、生命质量都有了明显且显著的提高。中医＋放射的中西医结合体系要不断的完善与革新，为癌症乃至所有的患者提供合理有效的治疗干预模式。

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